2011-执医实践技能考官问答收集.doc

2011-执医实践技能考官问答收集
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充气 止血带，须衬以不料。记录上带时间，每 1－2 小时松解 1 次，每次 5－10 分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么 放置？为什么要把针头放在胶塞内？
血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。
☆为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏 消毒有什么区别。
肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2% ——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的 碘化***。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、 粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性***炎、霉菌性***炎、皮肤霉菌感染等。也可 用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及***手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微 ，易于被病 人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红***、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。
☆左前臂外伤10小时后清创缝合顺 序，及放引流条吗
伤口已超过 12 小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化 脓较严重，故应该放置引流条。
☆穿刺后针头怎么放置？为什么要把针 头放在胶塞内？
这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己活着他人。
☆碘酒和碘伏的区别
1 碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生 有毒的碘化***。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性*** 炎、霉菌性***炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及***手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相 比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，
易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红***、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡 棕色溶液，不易污染衣物。
☆颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过10秒。
☆颈动脉搏动触诊
检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌 内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧，避免晕厥。
☆甲状腺触诊分度标准
（1） I 度：不能看出肿大但能触及者
（2） II 度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，
（3） III 度：超过胸锁乳突肌外缘。
☆肩甲角位置？
被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平
☆胃手术是否要备皮？备皮的原因？
需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。
☆ 右下腹压痛 反跳痛的 原因 右下腹压痛原因：
腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激反跳痛的原因：是腹膜壁层有炎症的表现，提示腹膜炎。
☆为什么先清创后缝合？ 清创必须要在前，如果不清创而缝合，会造成感染加重无法愈合。
☆肛门指检？ 肛门指检：肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘 7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
☆颈椎第 7棘突的位置？ 第 7 颈椎棘突 是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个
☆何为“三凹征”？常见于什么疾病？
三凹征： “三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困 难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、 大支气管的狭窄和阻塞。
☆人工呼吸潮气量？人工呼吸潮气量一般 500-600ml
☆电击除颤,,,
考官问同步电律与不同步 电