老年护理-----老年人尿失禁.ppt

老年人尿失禁 1定义?尿失禁是指尿液失去控制,尿液不自主流出的病理状态。 2尿失禁常见吗? ?发生率随着年纪的增加而上升?女性较男性容易有此问题?居住在小区的老年人约有 15% 有此问题; ?若是单看老年女性,盛行率却高达 30% 3尿失禁的后果(社交癌) ?泌尿道感染?蜂窝组织炎?跌倒并骨折?失眠?社交能力的丧失?忧郁症?严重影响生活质量?照顾者负担增加 4我有尿失禁吗? ?您曾有过咳嗽、打喷涕、跑步时,有漏尿的情形发生吗?或是很急著去上厕所, 会憋不住而漏尿的情形吗? ?那您可能有尿失禁的情形。 5尿失禁的分类?1、按照病程:急性和慢性尿失禁。?2、按照病因:压力性、继发性、神经性和功能性尿失禁。?3、按照临床表现:充溢性、无阻力性、反射性、急迫性和压力性尿失禁。 6病因分类?压力性尿失禁:由于生育过多、妇女子宫脱垂、分娩的产伤,绝经后的骨盆底肌群薄弱,尿道平滑肌松弛,尿道口不能闭和。所以,在腹压增加(大笑、打喷嚏、咳嗽)时,尿液不随意排出。?继发性尿失禁:继发于其他疾病和药物副作用。如泌尿系统感染、***炎、前列腺肥大、膀胱结石、平滑肌松弛剂、利尿剂等。 7病因分类?神经性尿失禁:脑部病变(占位性病变、动脉硬化、出血)是病人对排尿失去控制。膀胱牵张感受器的控制神经(骶神经)受伤,膀胱松弛,导致缺少张力,过度充盈而导致尿液溢出。?功能性尿失禁:环境(距离远)、身体虚弱、行动不便、智力障碍、精神抑郁、解裤子困难等导致尿失禁。 8临床表现分类?1、充溢性尿失禁:严重的机械性或功能性梗阻导致膀胱压力上升到一定程度,超过尿道阻力时,尿液不自主溢出。如:BPH ?2、无阻力性尿失禁:尿道阻力完全丧失,膀胱内无法储存尿液。?3、反射性尿失禁:完全的上运动神经元病变导致排尿没有感觉,不自主地间歇排尿。 9 ?4、急迫性尿失禁:部分上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激导致,在膀胱充盈较少的情况下,即出现尿意。病人有十分严重的尿频、尿急症状,与强烈的逼尿肌无抑制性收缩有关。?5、压力性尿失禁:由于生育过多、妇女子宫脱垂、分娩的产伤,绝经后的骨盆底肌群薄弱,尿道平滑肌松弛,尿道口不能闭和。所以,在腹压增加(大笑、打喷嚏、咳嗽)时,尿液不随意排出。 10