冠状动脉支架植入术后出院指导.doc

遵义市红花岗区人民医院
冠状动脉支架植入术后出院指导
尊敬的先生/女士。由于您患冠心病，根据病情需要已在您心脏 的血管（冠状动脉）内植入支架。冠心病是全身动脉血管粥样硬化的 一部分，支架只是治好或暂时支撑病变部位的血管，对没有放支架的 其他病变血管是没有任何治疗作用的。并不是植入支架后就完全治愈 或万事大吉了。一定要听从医师的忠告，手术后坚持治疗既可以防止 支架内长血栓，又可以防止没放支架的动脉血管硬化继续恶化。请遵 从以下注意事项。
一、坚持遵医嘱按时服药
阿司匹林肠溶片口服剂量lOOmg,遵医嘱服药。作用：抑制 血小板聚集，副作用：胃、肠道出血、口腔黏膜、眼出血、颅内出血 等，服药时间：早饭后服用。
***毗格雷（波立维）作用：抑制血小板聚集，副作用：胃、肠 道出血、眼出血、颅内出血、腹泻等，服药时间：不宜空腹服用，一 般要求坚持服用6个月到1年，必要加用胃粘膜保护剂，如泮托拉哇。 长期使用此种抗血小板药物，坚持服药可减少血液内各种物质在病变 部位的沉积，进而减少病变的再狭窄。
他汀类药如：辛伐他汀、阿托伐他汀等，口服剂量根据医嘱 执行，作用：降低胆固醇，软化血管。副作用：肝功能受损、横纹肌 溶解等，服药时间：宜在睡前服用，注意定期复查肝肾功能。严格控 制血脂水平，可以延缓冠脉斑块的形成，可有效地防治冠心病的复发。
美托洛尔、依那普利等药物没禁忌要坚持服用，可以对心脏 起有效保护作用。
注意事项：阿司匹林和波立维、替格瑞洛是预防支架血栓非 常重要的药物，绝不能自行停服,必须询问手术专家后再进行调整。
二、饮食应规律
控制摄入总热量 饮食摄入总热量过多，超过人体的消耗，必然 会以脂肪的形式储存于体内，形成肥胖。一般主食每日350〜400克, 最多不要超过500克；晚饭的量宜少，少食甜食。限制饮食，每餐保 持在八分饱即可。
合理安排饮食饮食宜清淡，避免油腻饮食，控制饮食中总脂 肪量及饱和脂肪酸的比例。烹调菜肴时，应尽量不用猪油、黄油、骨 髓油等动物油。最好用花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少 肥肉、动物内脏及蛋类的摄入，增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、 豆类的摄入。可适当吃一些瘦肉、鸡肉、鱼肉。
高血压是冠心病的重要危险因素，控制饮食中能引起血压升 高的物质，盐吃得越多，血压就越高。冠心病病人饮食宜清淡，盐的 入量每人每天以不超过6克为宜，提倡多吃新鲜蔬菜水果，以提高膳 食中钾、钙及纤维素的含量，蔬菜中含有大量的果酸，果酸有降低胆 固醇的作用。糖尿病者继续治疗糖尿病。
您应注意减少饮食中总脂肪的摄取，减少饱和脂肪及胆固醇 的摄入。血清胆固醇的正常值为5. 2mmol/L,每增加0. 6mmol/L冠心 病的发病相对危险因素增加
34%,防治高脂血症是预防冠心病的重要 措施之一。维持热量的平衡，体重应维持在理想的范围：标准体重（千 克）二身高（厘米）T05,体重指数（BMI）二体重（千克）/身高*身 高（米*米）,体重指数大于24为超重，大于30为肥胖。
戒烟、戒酒 您应戒烟、戒酒，不饮浓茶和浓咖啡，吸烟不 但与冠心病的发生发展密切相关，而且是介入术后支架再狭窄的独立 危险因素。吸烟是血液中一氧化碳浓度上升，血液携氧能力下降，血 小板聚集，易患冠心病，故您必须戒烟。大量饮酒能引起肝硬化，影