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婴儿性早熟及治疗.doc


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婴儿性早熟及治疗
婴儿性早熟是怎么回事呢?婴儿性早熟的原因很多,可按下丘脑 —垂体 —性腺轴功能是 否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。
(一)中枢性性早熟( CPP)
亦称真性性早熟,由于下丘脑 —垂体 —性腺轴功能过早启动, GnRH 脉冲分泌,患儿除 有第二性征的发育外, 还有卵巢或睾丸的发育。 性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。 只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。
1、特发性性早熟。又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降, 使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩 CPP 的 80%以上,而男孩则仅为 40%左右。
2、 继发性性早熟。多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构 瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育 异常:脑积水、视中隔发育不全等
3、 其他疾病。原发性甲状腺功能减低症。
(二)外周性性早熟
亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑 —垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发 育,有性激素水平升高,但下丘脑 — 垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。
1、性腺肿瘤。卵巢颗粒 —泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。 ..
婴儿性早熟的症状
婴儿性早熟有哪些症状呢?如果早点知道这些症状,父母就可以提前对孩子进行教育和 知道了。婴儿性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早 2 个标准差。 目前一般认为,女孩在 8 岁前第二性征发育或 10 岁前月经来潮,男孩在 10 岁前开始性发育, 可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此 并没有一个十分精确的界限。有些学者认为,女孩在 7岁前乳房明显发育或在 9 岁前月经来 潮,男孩在 9 岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查。
性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的 9 倍,而男孩性早熟以中枢神经 系统异常(如肿瘤)的发育率较高,中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青 春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展 快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性 发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过 快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期 成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。
外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸〉
3ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄 性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、 视野缺损等定位征象,需加以警惕。 ...
婴儿性早熟的原因
婴儿性早熟的原因是什么呢?婴儿性早熟的病因很多,可按下丘脑 —垂体—性腺轴功能 是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。
(二)中枢性性早熟( CPP)

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