工程测量仪器报审表.docx

工程测量仪器报审表
工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程 编号：
致：河南宏业建设管理有限公司
我方于
拟用于下述部位：

年 月 日进场的工程仪器。现将质量证明文件及检测结果报上，污水、雨水及道路工程 ，请予以审核。
附件： 1．水准仪检测报告
2．全站仪检测报告
承包单位 ( 章 )
项 目 经 理
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同
意使用于拟定部位。
项目监理机构
总／专业监理工程师
日 期
数量清单
工程名称：新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
序
名称
号
石灰
碎石
钢筋混
凝土管
钢筋混
凝土管
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

型号
数量
单位
产地
施工
备注
规格
部位
350
m3
辉县
污、雨水管
道、检查井
1-2
348
m3
辉县
污水管道及
检查井
1-3
329
m3
辉县
污水管道及
检查井
D800
504
根
新乡
雨水管道
D1200
169
根
新乡
雨水管道
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地 / 厂家
辉县
进场日期
材料名称
碎石 1-2
代表批量
348m3
出厂检验报告
/
复试报告编号
/
号
使用部位
污水管道及检查井
抽查数量
80 千克
检查内容
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收记录
材料品种
符合要求
材料规格尺寸
符合要求
外观质量
符合要求
进口产品商品检验证明
/
物理、力学性能检验情况
/
其
它
/
验收意见
合格
施工单位：（签章）
监理单位：（签章）
材料员： 监理工程师：
年 月 日 年 月 日
材料进场验收记录
工程名称
新乡平原新区市政道路三期工程纬二十九路（第十四标段）工程
生产产地 / 厂家