高血压
高血压
一、血液循环和血压形成
二、影响血压的因素
三、高血压的发病机制
四、高血压的治疗药物
五、药物的分类
一、血液循环
血液循环路线:体循环{左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上下腔静脉→右心房}→肺循环{右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房}→左心室→新一轮循环。
一、
血
液
循
环
血液
血
液
血液
脑
视网膜
肾
大动脉
中
动
脉
小动脉
供应
供应
射出
供应
毛细血管、静脉
回流
血压形成
血压的分类(WHO/ISH,1999年)
类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压<120 和<80
正常血压<130 和<85
正常高值 130~139 或 85~89
高血压
1级(轻度) 140~159 或 90~99
2级(中度) 160~179 或 100~109
3级(重度) >=180 或>=110
单纯收缩期高血压>=140 和<90
二、影响血压的因素
1、血容量
2、外周阻力
血液
血
液
血液
大动脉
中
动
脉
小动脉
射出
心跳加速
搏动加强
血量增多
血容量增多
外周阻力增加
动脉收缩
管壁压力增加
血压升高
血压升高
各种原因
心脏平滑肌收缩增强
血管平滑肌
收缩
三、高血压的发病机制
1、交感神经系统活性亢进
2、肾性水钠潴留
3、 RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)激活
4、细胞膜离子转运异常
5、胰岛素抵抗(IR)
四、高血压的治疗药物
1、利尿剂
2、β受体阻滞剂
3、B)
4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEⅠ)
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
利尿剂
水钠潴留
血容量增多
水钠排泄障碍
所需肾脏灌注压
增加
水钠排出增加
血压升高
血容量减少
所需肾脏灌注压
减少
降压
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