硬膜外血肿护理常规.doc

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硬膜外血肿病人护理常规
概念：硬膜外血肿 是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿， 好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿 30%，其中大
部分属于急性血肿，次为亚急性，慢性较少。
【观察要点】
1、 观察意识变化，有无中间清醒期或意识好转期。
2、 观察颅内高压症状、肢体活动的变化。
【护理措施】
1. 病情观察：
（1） 严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化。
（2） 病人出现头痛剧烈，躁动不安等时，通知医生，遵医 嘱按时使用脱水剂。同时做好术前各项准备工作，如禁食、 备血、备皮等。
2. 安全护理：对躁动不安，去脑强直病人，注意防止意外 损伤。
3. 心理护理：消除对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗 的信心。
4. 手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静 剂。
5. 手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体 温异常（ 0）及时与医师联系。
6. 手术区皮肤准备范围：开颅手术：术晨剃去全部的头发， 洗净头部后予无痛碘消毒并戴上一次性消毒帽。
术后护理
1、病情观察
（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异 常时及时汇报医生。
（2）观察伤口敷料有无渗血、渗液情况，保持伤口处敷料 干燥。
2、饮食护理：神志清醒、无吞咽困难、呛咳等症状，术后 第一天可进流质饮食，饮食以高蛋白、高热量、高维生素 食物为宜，第三天后予半流质，术后一周予以普食。
3、引流管护理：保持头部负压引流管通畅，每班记录引流 量、颜色及性状。翻身及搬动时予以夹闭，防止脱落倒流 逆行感染，一般引流管在术后 24〜48小时拔除。
4、昏迷者按昏迷护理常规。
【健康教育】
1、 术后一个月不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，避免用手抓 伤口，预防感染发生。
2、 饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主， 戒烟、酒（如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类）。
3、注意劳逸结合，保证充足睡眠。
4、颅骨缺损者外出时戴帽，以防意外，出院后 3〜 6 个月
来院行颅骨缺损修补。