社区卫生服务概述.ppt

社区卫生服务概述 Community Health Care, CHS
全科医学教研室
2008-5-25
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社区卫生服务概述
医药卫生体制改革
社区卫生服务概念与功能定位
社区卫生服务的基本内容与工作团队
社区卫生服务的现状与挑战
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问题的提出—城乡就诊情况
2003第三次国家卫生服务调查,两周患病者就诊情况
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问题的提出—城乡住院基本情况
2003第三次国家卫生服务调查,住院基本情况
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看病难、看病贵
互联网77万多篇文章报道
2004年,国家六部委抽样调查,居民关注问题第二位
2005年,新华网调查,城乡居民关注问题第一位
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“看病难、看病贵”成因分析
人口迅速增长和老龄化
1993年—2003年,30%门诊和住院费用的增额归因于老年人医疗费用的增长
疾病模式转变和慢性病迅速上升
2004年,慢性病的直接费用占80%
科学技术的进步与医疗卫生成本上升
诊断设备、治疗技术、药品
医疗保障覆盖与政府卫生支出比例下降
政府调控不力,加大市场失灵
卫生服务缺乏连续性和协调性
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我国城乡居民各种医疗保险覆盖率及其变化(%)
1993
1998
2003
十年变化
城市地区



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其中:社会医疗保险



-
农村地区




其中:社会医疗保险



-
注:%; 1998年农村CMS %、%;农村商业保险(主要为学生购买) %
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改革前医疗保障制度
福利性: “低水平”“广覆盖”
城市
公费医疗
行政事业单位
伤残军人
大学生
公立医疗机构
国有企业职工
集体企业职工
职工家属(50%保障)
企业职工医院
乡卫生院
村卫生站提供
劳保医疗
农村
合作医疗
农民
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2000年各国卫生支出结构的比较(%)
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