气管插管及切管护理幻灯片.ppt

气管插管及切管护理幻灯片
人工气道
上人工气道
下人工气道
口咽气道和鼻咽气道
气管插管和气管切开
人工气道
一、概念
二、气管插管前护理
三、适应症
四、禁忌症
五、操作与配合
六、并发症及护理
七、插管后的护理
八、常规护理
气管插管
一、概念
二、气管插管前护理
三、适应症
四、禁忌症
五、操作与配合
六、并发症及护理
七、插管后的护理
八、常规护理
是指将特制的气管导管，通过口腔插入气管内保持上呼吸道通畅的急救技术
概念
是指将特制的
气管导管，
通过口腔
插入气管内
保持上呼吸道通畅的
急救技术
插管前的护理
观察生命体征
SPO2、心电图
有无其他疾病
检查口腔、牙齿、
咽喉部
评估插管深度
静脉是否通畅
向家属交代病情
一、 在全身麻醉时：呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术等特殊体位的全麻手术；
如颈部肿瘤压迫
气管，，颈，五官等全麻大术，极度肥胖病人；
全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者；
都应行气管内插管。
适应症
二、 呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，药物中毒以及新生儿严重窒息时，都必须行气管内插管。

三、 某些特殊麻醉，如并用降温术，降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等
适应症
1绝对禁忌：
喉头水肿 ， 急性喉炎，喉头粘膜下血肿，插管损伤可引起严重出血；除非急救，禁忌气管内插管。
禁忌症
！！！
急性喉炎
喉头水肿
2 相对禁忌：
呼吸道不全梗阻者有插管适应症，但禁忌快速
诱导插管。并存出血性血液病（如血友病，血
小板减少性紫癜等）者。
插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或
血肿，继发呼吸道急性梗阻，因此宜列为相对
禁忌证。
主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致主动脉瘤
破裂，宜列为相对禁忌证。
麻醉者对插管基本知识未掌握，插管技术不熟
练或插管设备不完善者，均宜列为相对禁忌证。
禁忌症