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中外焦虑障碍防治指南手册
（Wang et al. 2005）
美国焦虑障碍的患病率(NCS-R*)%





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惊恐障碍
场所恐惧
特定恐惧
社交恐惧
广泛性焦虑
强迫障碍
创伤后应激障碍
分离障碍
年患病率（%）
* National Comorbidity Survey Replication (NCS-R)
焦虑障碍表现为慢性病程痊愈率低
惊恐障碍：5年随访，痊愈率34％
广泛焦虑：5年随访，痊愈率18～35％
社交恐惧：25年后，痊愈率50％
特定恐惧：10-16年后，痊愈率50％
强迫障碍：54-61％, 呈持续病程
创伤后应激障碍：50％病程>2年
%（男，女）








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惊恐障碍
场所恐惧
社交恐惧
特定恐惧
强迫障碍
创伤后应激障碍
广泛性焦虑
焦虑障碍，NOS
月患病率（%）
Michael Phillips, Lancet 2009, 373: 2041-2053.
内容
焦虑障碍的患病率及疾病负担
国外焦虑障碍防治指南的要点
中国焦虑障碍防治指南的要点
来士普治疗焦虑障碍循证依据及推荐用法
全球重要的焦虑障碍防治指南
加拿大焦虑障碍指南
1. 介绍；
2. 诊断和治疗原则；
3. PD；
4. 特殊恐惧；
5. SAD；
6. OCD；
7. GAD；
8. PTSD；
9. 特殊人群；
10. 参考文献；
11. 附录；
12. 缩写、致谢。
诊断治疗原则---治疗
识别焦虑症状
鉴别诊断
识别特殊焦虑障碍
共病躯体疾病
共病精神疾病
心理治疗
首先进行系统评估；
如果效果不好，适当进行个体化调整
药物治疗
根据诊断进行相应的治疗选择；
如果急性期功能损害较严重，可考虑短期使用苯二氮卓类药物；
药物治疗
第1步：一线药物足量足疗程治疗
第2步：如果无效，换到另一个一线药物；如果仅部分疗效，可以加一个增效药物。
第3步：考虑转诊到专科医生处就诊，或者考虑联合治疗或者换到一个二线或三线药物治疗
可能的联合治疗
药物治疗+心理治疗；