急性胰腺炎.ppt

消化内科
胰 腺 炎 Pancreatitis
胰腺炎
胰腺的大体解剖
1
病因及发生机制
2
临床表现及检查
3
诊断及鉴别诊断
4
治疗及预后
5
胰腺的发生及其转位方向
胰腺的解剖图
胰腺的生理作用
外分泌功能
腺泡细胞-消化酶：淀粉酶、脂肪酶、蛋白水解酶
导管细胞-碳酸酐酶、Na-K ATP酶
内分泌功能
胰岛A细胞----胰高血糖素
胰岛B细胞----胰岛素
胰岛D细胞----生长激素
胰岛D1细胞---胰血管活性肠肽
胰岛G细胞----胃泌素
全胰切除的影响
消化吸收不良--脂肪泻、纳差、消瘦
糖代谢紊乱----糖尿病
胰腺避免自身消化生理性防护作用
消化酶
淀粉酶、脂肪酶→具生物活性
胰蛋白酶原、糜蛋白酶原
磷脂酶原A、激肽酶原 不具生物活性
弹力蛋白酶原
胰蛋白酶抑制物
血液循环丰富
肠激酶（+）
（十二指肠）
胰蛋白酶原
胰蛋白酶
（+）
急 性 胰 腺 炎 Acute Pancreatitis
概 念
概念：多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应，可伴有其他器官功能改变。
临床分： 轻症急性胰腺炎（MAP）
重症急性胰腺炎（SAP）
常见病因：
胆石症（包括胆道微结石）
酗酒
高脂血症
特发性
病 因
少见病因：
代谢性疾病 甲旁亢、高钙血症
手术与创伤 胆总管探查、括约肌成形术、 ERCP后
乳头及邻近病变 壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻
自身免疫性疾病 SLE、类风湿性关节炎
感染 柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物 磺***类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其他 胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
病 因