各种焦虑障碍的治疗PPT学习教案.pptx

会计学
1
各种焦虑障碍的治疗
WMHS常见精神障碍年发病率和终身患病率*％
终身患病率
年发病率
（-）

（-）

任一障碍
（-）

（-）

物质滥用
（-）

（-）

冲动控制障碍
（-）

（-）

心境障碍
（-）

（-）

焦虑障碍
中位数
（四分位数间距)
中位数
*（Kessler et al. W Psychiat,2007)
（四分位数间距)
第1页/共43页
中国焦虑障碍患病率
Phillips MR. et al. Lancet, 2009,373: 041-2053.
总体
高风险
中度风险
低风险
调整后的发病率
(每100,000人;95%CI)
有效的GHD筛查
63004(100%)
10815(17%)
10399(17%)
41590(66%)
DSM的结构式访谈
16577(26%)
9966(92%)
2693(25%)
3918(9%)
DSM Ⅳ轴Ⅰ诊断
6352(38%)
5539(56%)
536(20%)
277(7%)
17503(16593-18452)
心境障碍
2670(16%)
2459(25%)
175(6%)
36(＜1%)
6136(5720-6580)
双相Ⅰ型
34(＜1%)
29(＜1%)
3(＜1%)
2(＜1%)
99(57-173)
双相Ⅱ型
15(＜1%)
14(＜1%)
1(＜1%)
0
26(15-44)
其他双相障碍
28(＜1%)
24(＜1%)
4(＜1%)
0
76(40-143)
重性抑郁
1034(6%)
994(10%)
33(1%)
7(＜1%)
2066(1845-2312)
心境恶劣障碍
857(5%)
776(8%)
61(2%)
20(＜1%)
2032(1790-2304)
心境障碍，无法归类的
808(5%)
721(7%)
78(3%)
9(＜1%)
2045(788-2388)
焦虑障碍
2183(13%)
1924(19%)
208(8%)
51(1%)
5628(5015-6312)
惊恐发作
72(＜1%)
67(＜1%)
4(＜1%)
1(＜1%)
127(90-181)
不伴惊恐发作的广场恐惧
13(＜1%)
11(＜1%)
2(＜1%)
0
32(15-67)
社交恐惧
34(＜1%)
27(＜1%)
5(＜1%)
2(＜1%)
175(94-362)
特定恐惧
128(＜1%)
102(＜1%)
16(＜1%)
10(＜1%)
540(376-774)
强迫症
48(＜1%)
47(＜1%)
1(＜1%)
0
84(60-117)
创伤后应急障碍
96(＜1%)
88(＜1%)
6(＜1%)
2(＜1%)
195(144-265)
广泛性焦虑障碍
651(4%)
598(6%)
49(2%)
4(＜1%)
1316(1105-1567)
焦虑障碍，无法归类的
1200(7%)
1038(10%)
130(5%)
32(＜1%)
3304(2739-3981)
%
%
%
%
第2页/共43页
焦虑障碍的治疗率 (WMH/中国)
诊断 治疗率(%)
焦虑障碍
惊恐障碍
GAD
社交恐惧
PTSD
WHM 中国
第3页/共43页
循证等级以及临床建议: 加拿大治疗指南
循证等级
1级
荟萃分析或可重复的安慰剂随机对照研究
2级
至少1个安慰剂或活性药的随机对照研究
3级
10个或10个以上样本的非对照研究
4级
病例报告或专家建议
治疗建议汇总
一线
1级或2级证据+ 临床疗效和安全性的支持
二线
3级或更高级证据+ 临床疗效和安全性的支持
三线
4级或更高级证据+ 临床疗效和安全性的支持
不建议
1级或2级证据示缺乏