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体位性低血压预防与护理
血 压
定义：血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。
血压的影响因素
血压的形成取决于：
1、心脏排血
2、周围血管的阻力
3、循环血量
三者通过神经——体液调节来完成。
无论何种原因造成上述三者一个或多个功能发生障碍，必然导致血压的异常情况。心脏排血减少/周围血管阻力下降和〔或〕循环血量缺乏引起的血压下降，反之，上升。
低血压分类
低血压分为：
原发性低血压、
体位性低血压、
继发性低血压、
药物性低血压、
透析后低血压等
低血压病症
低血压患者的主要病症包括：精神疲倦、头晕、头痛、四肢无力、记忆力减退、心悸；重者可出现四肢物理，皮肤厥冷，冷汗，脉搏增快，暂时性视力丧失，昏厥等病症，重症病人需立即治疗。这些临床病症主要因病人血压低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以至影响组织细胞氧气和营养的供给，二氧化碳及代谢废物的排泄。长期如此使机体功能大大下降。
体位性低血压的定义
体位性低血压又叫直立性虚脱，是由于体位的改变，如从卧位突然转变为直立位，或长时间站立发生的脑供血缺乏引起的低血压。通常认为，站立3min后收缩压较平卧位时下降20毫米***柱或舒张压下降10毫米***柱，即为体位性低血压。
但在到达上述标准前，局部患者偶尔仍会出现改变题为时的低灌注病症，如进餐后出现的体位性头晕。
2003年公布的JNC7将体位性低血压定位立位时，SBP下降>10mm Hg,心率保持不变，
伴有眩晕或虚弱即可诊断。
OH的分类
突发性体位性低血压
继发性体位性低血压
流行病学资料
OH发病率随着年龄增长而增加，老年人群患病率从4%～33％不等。
高血压、糖尿病人群中OH更多见，尤其是服用多种降压药的患者。
我国正在步入老龄社会，2007年底60岁以上人口亿；高血压患者超过2亿，糖尿病患者超过3000万。
正常体位变换时血压的调节
体位变换
回心血量下降
心输出量下降
刺激大血管容量感受器
压力感受器
心血管中枢整合传入信息
动脉和静脉血管收缩、心率加快、心脏收缩力增加
心脏输出增加
维持正常血压
适应题为的改变
血压调节失常的后果
上述任何一种自身调节机制失常，或药物影响，即可出现血压下降，各脏器灌注减少。
其中中枢神经系统对工学缺乏尤为敏感，可导致乏力、眩晕、认知障碍等病症，神之晕厥。
可导致冠脉灌注缺乏。