学 位 论 文 电针结合重灸对急性期带状疱疹镇痛效应及 T 细胞亚群影响 的研究 The study of the effect of EA combined with Heavy-Moxibustion on analgesic effect and T cell on acute herpes zoster 刘兰婷 指导教师姓名: 黄蜀 主任医师 申请学位级别: 硕 士 专 业 名 称: 针灸推拿学 论文提交时间: 2017 年 4 月 论文答辩时间: 2017 年 5 月 二○一七年五月 成都中医药大学硕士学位论文 中文摘要 目的:通过随机对照试验,比较电针结合重灸疗法与常规西药疗法对急性期 带状疱疹患者的临床疗效、镇痛效应以及对后遗神经痛发生率的影响,探究带状 疱疹疾病进展与 T 细胞亚群的关系。 方法:采用随机对照方法。筛选 2015 年 06 月~2016 年 08 月急性期带状疱 疹患者 72 例,其中剔除 2 例。治疗组与对照组分别采取“电针结合重灸疗法” 以及常规西药治疗。在治疗过程中对受试者进行症状积分评价及疼痛评价,在治 疗前后观察受试者 T 细胞亚群数值的变化情况,在治疗结束后进行随访及疼痛评 价。 结果:①基线情况比较:两组在一般情况、病情及 T 细胞亚群水平等方面均 无显著差异(P>),基线均衡。②综合疗效比较:两组疗效指数、症状积 分比较差异有统计学意义(P<),治疗组疗效指数高于对照组,症状积分 低于对照组;两组综合疗效(痊愈率、愈显率、总有效率)比较差异无统计学意 义(P>)。③疼痛指标比较:两组治疗后 VAS 评分、疼痛开始缓解时间、 疼痛持续时间差异有统计学意义(P<)。④疱疹指标:比较止疱时间、结 痂时间差异无统计学意义(P>),比较脱痂时间差异有统计学意义(P< )。⑤T 细胞亚群水平比较:组间比较:治疗组与对照组疗后 T 细胞亚群水 平比较差异有统计学意义(P<)。组内比较:两组治疗后 T 细胞亚群水平 与治疗前相比差异均有统计学意义(P<)。⑥后遗神经痛发生率:随访第 30 天、60 天、90 天比较,二组差异有统计学意义(P<),治疗组 PHN 发 生率均低于对照组。⑦安全性与耐受性评价:两组均无不良事件发生,安全性、 耐受性均较好。 结论:1、电针结合重灸疗法治疗急性期带状疱疹疗效确切,适合临床推广 与应用。2、带状疱疹疾病进展与 T 细胞亚群之间存在相关关系,早期调节细胞 免疫功能或可以缩短病程及降低后遗神经痛发生率。 关键词:电针;重灸;急性期带状疱疹;T 细胞亚群 1 成都中医药大学硕士学位论文 ABSTRACT Objective : By randomized controlled trail(RCT), to compare the clinical effect, analgesic effect and the incidence of PHN with EA combined with heavy-moxibustion and Western Medicine, and to explore the relationship between the progress of herpes zoster and T cell subsets. Methods:There are 72 cases with acute herpes zoster were selected from 2015 June to Au