会计学
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肝昏迷的分期
主要内容
1:肝昏迷的定义。
2:肝昏迷的分期。
3:总结。
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肝昏迷的分期
肝脏是人体营养物质代谢和有害物质解毒的主要器官,在重型肝炎及肝硬化晚期,肝脏发生严重病变,其正常生理功能严重受伤,导致大量有害物质不能被清除,进而引起脑功能紊乱,产生以意识障碍为主的,一系列神经症状,称为肝昏迷。医学上称为肝性脑病。
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肝昏迷绝不是通常人们想象那样“昏迷不醒”它大致分为“四期”。
分期:主要神经精神症状,神经系统体征,脑电图。
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1期(前驱期)
轻度性格改变及行为异常多无扑翼震颤,无明显异常,波的频率可减少。
病人应答尚准确,但有吐字不清且较缓慢。
此其持续数天机及数周,因症状不明显而易被忽视。
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2期(昏迷前期)
精神错乱,意识模糊,常出现扑翼震颤,腱反射亢进,肌张力增高,椎体束征(-)常出现异常慢波(Q波)。脑电图异常。
定向力和理解力均减退不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错,
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3期(昏睡期)
以昏睡和精神错乱为主。
各种神经体征持续存在或加重,病人大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。扑翼样震颤仍存在,脑电图有异常表现,锥体束呈(+)
出现明显Q波和三相漫波。
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4期(昏迷期)
神志完全丧失,不能唤醒。
浅昏迷时:对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。
深昏迷时:各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,脑电图明显异常。
出现Q波。
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总结
尽管临床上肝性脑病的实际表现更为复杂,并不能完全明确地分为4期。但有一点可以肯定一旦发生肝性脑病则提示患有的肝硬化已到晚期。
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