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脑出血高血压
主要内容
概念及病因
01
发病机制及临床表现
02
病情介绍
03
安康教育
05
护理诊断及护理诊断
04
概念
脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。
病因
(1) 高血压并发细小动脉硬化：为脑出血最常见的病因，多数是动脉硬化并存情况下发生。
(2)颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤。动脉瘤经血液漩涡和血压的冲击，常使其顶端增大，破裂。
(3)脑静脉畸形：因血管壁发育异常，常较容易出血
(4) 其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。
(5)此外 ，有人认为脑内静脉循环障碍和静脉破裂也与脑出血的发病有关。
糖尿病
高血脂
冠心病
吸烟
肥胖
活动少
脑动脉硬化、
高血压
血压骤升
薄弱的脑动脉破裂
脑血肿
颅高压
 
脑组织
缺血、
缺氧、
坏死
用力、情绪冲动时
脑出血的最主要病因
危险因素
发病机制
脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的根底上，用力和情绪冲动等外加因素使血压进一步骤升所致。
高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血〔血压剧烈波动〕→血压进一步升高→血管痉挛→坏死、破裂〔缺血缺氧〕
高血压性脑出血的发病部位以基底节区多见，主要是供给此区的豆纹动脉从大脑动脉直角出发，在原有病变的根底上，受到压力较高的血流冲击后容易导致血管破裂。
脑出血发病机制：
高血压
脑血管病变
用力
情绪冲动
血压升高
血管破裂
临床特点
　多见于50岁以上有高血压病史者；
　体力活动或情绪冲动时发病多无前驱病症；
　起病较急，病症于数分钟至数小时达顶峰；
　血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢
　体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑病症。
临床表现
不同出血部位的临床表现
基底节区出血
脑桥出血
小脑出血
脑室出血
脑叶出血
基底节区〔内囊〕出血
　　　　壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血
　　　　对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
　轻型　双眼球不能向病灶对侧同向凝视
　　　　失语
　　　　系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
临床表现