风湿病中药治疗.ppt

风湿病中药治疗
一、中医对风湿病的认识
1. 风湿病概念
中医将风、寒、湿等邪气所致病证称为风湿病；以疼痛为主要表现的病证称为痹证〔或痹病〕。前者为因，后者为果，故一般通称风湿病。可见中医风湿病的学术范畴与现代医学的风湿病概念相当。
2. 风湿病病因
〔1〕内因：气血阴阳→虚损
肝血缺乏→筋脉拘挛、屈伸不利
肾精亏虚→骨痛骨软、腰膝无力
〔2〕外因：风寒湿热→经脉瘀阻
湿邪：肿胀重者→着痹
风邪：游走不定→行痹
寒邪：疼痛发绀→痛痹
热邪：灼热口渴→热痹
二、风湿病的分型论治
类别
治剂
代表方
药 物
行痹
（风胜）
祛风除湿
通络止痛
治风汤
防风、当归、葛根、秦艽、羌活、桂枝、海风藤、豨签草、全虫
痛痹
（寒重）
散寒止痛
疏风通络
乌头汤
川草乌、麻黄、桂枝、白芍、黄芪、当归、细辛、千年健、茯苓
类别
治剂
代表方
药 物
着痹
（湿盛）
化湿祛风通络止痛
薏苡仁汤
薏苡仁、白术、茯苓、泽泻、陈皮、防己、羌活、五加皮、苍术、木瓜、防风
热痹
（热重）
清热除湿
通络止痛
白虎四妙汤
苍术、黄柏、生石膏、知母、桑枝、薏芥仁、萆薢、川牛膝、赤芍、秦艽
类别
治剂
代表方
药 物
气血两虚
益气养血
祛风通络
八珍汤
黄芪桂枝五物汤
黄芪、当归、熟地、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、桂枝、鸡血藤
肝肾亏损
滋肾补肝
祛风胜湿
蠲痹汤
当归、牛膝、川断、杜仲、狗脊、姜黄、仙灵脾、鹿角胶、秦艽、独活、寄生、羌活、防风、细辛、白芍、黄芪
脾肾阳虚
温补脾肾
固真汤
附子、 肉桂、人参、白术、山药、茯苓、枣皮、当归、熟地、杜仲
类别
治剂
代表方
药 物
血瘀脉滞
活血化瘀
通络止痛
身痛逐瘀汤
桃红、红花、川芎、归尾、威灵仙、黄芪、桂枝、羌活、独活、地龙
痰湿阻滞
燥湿化痰
活血通络
二陈蠲痹汤
陈皮、茯苓、法夏、羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、川芎、海风藤、桑枝、乳香、木香、赤芍、丹参
药名
性味
功能
主治
用量
桑枝
苦平
祛风通络
通利关节
风湿诸痛
手足拘挛
10-30
丝瓜络
甘平
祛风通络
行气活血
风湿痹痛
乳汁不通
6-15
老鹳草
辛苦平
祛风除湿
舒筋活络
风湿痹痛
肢体麻木
10-30
乌稍蛇
甘平
祛风通络
定惊止痉
风湿顽痹
痉挛抽搐
6-15
寻骨风
苦平
祛风除湿
通络止痛
风湿痹痛
跌打损伤
10-15
三、常用祛风除湿中草药
药名
性味
功能
主治
用量
桑寄生
苦平
祛风除湿
滋补肝肾
筋骨痹痛
腰膝酸软
10-30
牛膝
苦酸平
强筋健骨
活血祛瘀
筋骨痹痛
腰膝酸软
6-15
青风藤
苦平
祛风除湿
利水渗湿
风湿痹痛
水肿脚气
9-15
路路通
辛苦平
祛风除湿
通络止痛
利湿下乳
风湿痹痛
跌打损伤
乳汁不下
6-10
海桐皮
苦平
祛风除湿
通络止痛
风湿痹痛
6-15
药名
性味
功能
主治
用量
络石藤
苦微寒
祛风通络
凉血消肿
风湿热痹
筋脉拘挛
6-15
豨签草
辛苦微寒
祛风除湿
通络止痛
风湿痹痛
中风偏瘫
10-15
秦艽
辛苦微寒
祛风除湿
退虚热
风湿疼痛
骨蒸潮热
6-15
防已
苦辛寒
祛风除湿
利湿止痛
风湿痹痛
水肿脚气
6-12
穿山龙
苦微寒
祛风除湿
活血通络
风湿热痹
消肿止痛
10-15
雷公藤
（断肠草）
苦辛寒有大毒
祛风除湿
消肿止痛
风湿顽痹
顽癣皮疹
10-12
(带皮全根煎服)