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应激相关障碍患者的护理
相关概念
应激（stress）：是机体通过认识、评价而觉察到应激源的威胁时，引起的心理、生理改变的过程，是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过程。
应激源（stressor）：是指需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节，重新加以适应的生活境遇的改变和环境改变，也称应激***事件。
应激相关障碍：是一组主要由心理、社会（环境）因素所致的精神障碍，也称反应性精神障碍。包括急性应激障碍、创伤后应澈障碍、适应性障碍等。
应激相关障碍的共同特点：
1、心理社会因素是发病的直接原因；
2、症状表现与心理社会因素的内容有关；
3、病程、预后与精神因素的消除有关；
4、病因大多为剧烈或持久的精神创伤因素。

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急性应激障碍的临床特点
1、急剧、严重的精神创伤为直接原因。
2、在遭受刺激的数分钟至数小时内发病,一般在一个月内恢复，预后良好。
3、临床表现：
（1）以意识障碍为主的表现。
（2）以伴有情感迟钝的精神运动性抑制为主的表现。
（3）以伴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋为主的表现，如激越、喊叫、情感爆发，甚至伤人毁物。
（4）部分患者可伴有严重的情绪障碍，或自主神经症状。
创伤后应激障碍的临床特点
1、急剧、严重的精神创伤为直接原因；
2、创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状有三组：
（1）闯入性症状
（2）回避症状
（3）警觉性增高症状
3、症状通常在创伤后数日至半年内发生，病程至少持续1个月以上。
闯入性症状
闯入性症状：表现为无法控制地以各种形式重新回忆创伤经历和体验。三种形式：
（1）短暂“重演”性发作
（2）暴露于与创伤性事件相关联或类似的事件、情景或其他线索时，出现强烈的情感痛苦或生理反应。
（3）闯入性症状还会在睡眠状态中以梦魇的形式出现，表现为患者梦中反复重现创伤性事件或做噩梦。