影像诊断骨胳基本病变.ppt

影像诊断骨胳基本病变
骨与关节基本病变的影像学表现
（一）基本病变的X线表现
 病理变化及其X线表现多种多样，但多包括下列基本病变:
：骨质疏松 骨质软化 骨质破坏
： 骨质增生 骨膜增生 骨内或软骨的钙化 骨质坏死 矿物质沉积


（一）骨质疏松/骨质稀疏
定义： 单位体积内正常钙化的骨组织减少。
（有机物和无机物同时减少，但比例正常。）
原因：
：炎症、废用性、恶性肿瘤等。
：老年性、营养不良，
代谢与内分泌障碍。
：废用性，老年性，破骨细胞性（肿瘤）等。
：先天性如成骨不全，卵巢发育不全；后天性如儿童期应用大量激素、坏血病、***中毒等可引起骨质减少。
X线表现：
均匀性骨质疏松。
骨皮质：变薄。
骨松质：骨小梁普遍稀疏、变细， 网状间隙增大，分布均匀或不均匀。骨质吸收表现为斑片状骨小梁缺失，主要见于皮质骨内面、骨性关节面下、骺板下的骨小梁。
分度：
轻度：仅见骨性关节面下和骺板下透亮线，骨小梁变细、稀疏。
中度：骨小梁明显减少或见斑片状骨质吸收，骨皮质变薄。
重度：骨密度明显减低，与软组织或椎间盘密度相近或更低。
（二）骨质软化
定义：代谢过程中，骨基质形成后不通钙化，单位体积内骨钙化不足。 （骨钙减少，有机成分正常）
原因： 维生素D缺乏或抗维生素D体质等。儿童表现为佝偻病，***表现为骨软化症。见于营养缺乏，代谢性骨病，内分泌性骨病，透析性骨病，肾性骨病和过量服用扩癫痫药物，铝中毒或高铝***骨症等。
X线表现：
骨质密度降低，骨小梁变细、骨皮质变薄。
假骨折线（Looser带）：常见于骨盆、耻骨、坐骨、股骨颈、四肢骨干。
骨软化变形：骨盆内陷，椎体双凹变形，承重长骨弯曲变形等。
骨发育期的骨骺线增宽：先期出现毛刷征、骺下疏松带等