脑性瘫痪合并癫痫的诊断及治疗.pdf

大会交流
、 结果
足全部得 到随访 , 随访时间 一 个月 , 平均 个 月 。 全部病例完全愈合 , 建立一个近乎正 常的足
弓角 , 足外形恢复正 常 。
、 讨论
众所周知 , 足 的 内外翻 主要是来 自距下关节 。 距下关节运动轴为从跟骨后面斜 向前上 穿距骨轴的假设
‘
轴 , 此轴与地面呈 角 , 内外侧倾斜 ”。 距跟关节和距跟舟关节沿此轴作 内外翻运动 , 内翻范 围 一 ’ ,
‘
外翻范 围 , 超 出此 范 围者为足 的内 、 外翻畸形 。 足外翻 的治疗方法 胖骨 长肌前置术 排骨长短
肌 联合前置 术 距骨切 除术 跟距关节外融合 术 三关节融合术跟骨截骨延长术 距 下关节植骨术
法治疗足外翻 的满意率 , 不满意率较高 , 还有少数学者报道不满意率高达 , 主要是 因为植骨
后 的骨吸收和距 下 关节融合所致 , 本术式就不存在一距下关节融合 的现象 , 也无发现植骨吸收病例 。
引起足外翻 的疾病很多 , 其 中脑瘫致足外翻 的治疗又 具有其特殊性 。 脑瘫患儿 的治疗是一个综合性 、
多方面 、 多角度 的 , 既要考虑到肌 肉的痉挛因素 , 也要照顾到肌 肉挛缩的程度以及骨骼发育的情况 。 影像
’
学上表现有三种 跺外翻 跺关节正位片距骨 向外倾斜 距下关节外翻 跟骨外翻 畸
形 。 本组病例主 要是针对距下关节外翻 畸形 , 原 因是跟骨的发育畸形 , 也就是说载距突的凹 陷程度加大所
致 , 一般多合并排骨长 、 短肌 的不 同程度 的挛缩 以及胫骨后肌肌力的减弱 。 通常