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膳食结构三种类型
当今世界各国的膳食结构大体上可以分为三种类型ﻫ　 第一种类型 动、植物性食物消费量比较均衡,能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量基本符合营养要求，膳食结构比较合理,以日本人的膳食为代表。分析战后日本人的膳食结构，可以发现有以下几个特点:粮食消费逐年下降,19６0年人均谷物消费4１0g/ｄ,1980年降至312 g/ｄ ，下降了２４%,但到19８4年仍达29８ ｇ/ｄ ,加上薯类,人均口粮(折合原粮)则达484 g／d ；‚动物食品消费增加较多，但并不过量,而且水产品食用量较大,1９84年,人均肉类消费量62 ｇ/d 、牛奶及奶制品16８ g/ｄ 、鸡蛋３９ g/d 、鱼贝类95 g/ｄ ，动物蛋白质摄入量占蛋白质摄入量的45％，水产品蛋白质又占动物蛋白质摄入量的５０%；ƒ能量摄入量低于欧美发达国家,1９84年２59４kcaｌ，近几年仍处于相对稳定状态，蛋白质８3 g／d，无大变化，脂肪增加较多，为81 ｇ／d但仍低于欧美发达国家,碳水化合物、蛋白质、％、%、%,膳食结构总体上仍是比较合理的。但随着膳食结构的变化死因顺位还是发生了变化。上世纪初危害居民健康的结核病,由于抗结核药的应用,至８0年代降至死因顺位1０ 位以后,肺炎随着抗菌素的出现，降至死因第4位；而如今死因前三位的疾病为恶性肿瘤、脑卒中、心脏病（心肌梗死）。尽管有许多影响因素，但膳食结构的变化，仍然是不可低估的因素，这就是诸多日本学者呼吁防止饮食西化的重要原因。ﻫ　 第二种类型 谷物消费量少,动物性食物消费量大。谷物消费量人均仅16０~1９0 g/d;动物性食物，肉类约２8０ g／d、奶及奶制品3００~40０ g/d以上、蛋类４０ g/d左右。能量摄入3３00~35００kｃal、蛋白质1０0ｇ左右、脂肪130~150ｇ,属高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维,所谓“三高一低”膳食模式,以欧美发达国家膳食为代表。尽管膳食质量比较好,但营养过剩。
大量研究显示,营养过剩是肥胖病、心血管病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的共同危险因素。其中对高脂肪膳食与心血管病（主要是冠心病)研究最多,结论也比较清楚。早在１933年Aｎiｔsｃｈkoｗ即指出高脂肪膳食与冠心病发病率有关。第二次世界大战期间,许多欧洲国家由于牛奶、黄油、干酪缺乏,冠心病发病率一度减少,两者之间的关系更加引起了人们的关注。１9５２至1９5６年,Ｋeｙs等通过缺血性心脏病的广泛流行病学研究指出：膳食脂肪摄入量占总能量40%地区的人群冠心病患病率高。另据Yerusｈalmｙ 等22国冠心病死亡率与饮食关系研究表明,冠心病死亡率与脂肪摄入量呈正相关,相关显著(ｒ=）。据美国“膳食与健康专家委员会”一项研究认为，膳食不平衡是若干慢性病的重要危险因素,其中对心血管病的影响最为明显,对乳腺癌、结肠癌、前列腺癌有高度参考意义,能量过剩可引发肥胖病并增大患Ⅱ型糖尿病的风险。该项研究还指出,有明确证据说明膳食脂肪及其它脂质总量和类型对患冠心病的风险有影响;临床、动物实验和流行病学研究证实，增加饱和脂肪酸摄入量,可致血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LＤL－C）增高，引起动脉粥样硬化,增加患冠心病的风险,饱和脂肪酸摄入量是血清TC和 LＤL-Ｃ的主要膳食决定因素,因而也是