心与大血管读片的方法和常见病的线的诊断.ppt

心与大血管读片的方法和常见病的线的诊断
心血管疾病的影像诊断
引言
X线成像主要通过观察心脏大血管的外形、轮廓、***观察心脏搏动，结合血流动力学改变进行诊断。
影像检查方法
X线检查方法
普通检查
***：观察心脏大血管形态轮廓、搏动。
选择最佳投照角度。
发现胸部其他异常。
影像检查方法
X线检查方法
普通检查
摄影：心脏大血管因彼此重叠，应心四位投照。方能全面观察心脏大血管边缘轮廓。
后前位：远达摄影180-200cm，平静呼吸时屏气。
X线检查方法
普通检查
摄影：
右前斜位：45-60°，应作食道吞钡。
X线检查方法
普通检查
摄影：
左前斜位：60°，观察心各房室边缘、主动脉弓全貌。
X线检查方法
普通检查
摄影：
左侧位：食道吞钡，观察左房、室和右心室
X线读片要点
后前位片：肺循环改变（少血、多血、高压、水肿等）——肺门大小、大血管粗细、肺纹影多少与清晰或模糊、肋膈角情况、主动脉弓增大与变小等，右缘——升主动脉（上腔静脉）、双心房影，左缘——主动脉结、肺动脉段、左室左缘、心耳部，心尖位置，左主支气管等，心脏形态、大小；
主动脉球
肺动脉段
左心室
心尖
相反搏动点
大血管
右前斜位片：前缘——升主动脉、肺动脉段、右心室前缘、心前间隙等, 后缘——心后食管压迹、心后下缘与世道的关系、心后间隙；
X线读片要点
主动脉
肺动脉段
右心室
右心房
左心房
X线读片要点
左前斜位片：前缘——升主动脉（弓）、上份为右房、下份为右室、心前间隙，后缘——上份为左房、下份为左室、左主支气管、心后间隙等。
左侧位片：前缘——升主动脉、肺动脉段、右心室前缘与前胸壁的关系，后缘——左房食道压迹、左室与食道的关系、心后食道三角改变。
主动脉
右心房
左心室
左心房
左心室
左心房
右心室