心力衰竭患者的护理方法.ppt

心力衰竭患者的护理方法
本节目的和要求
1、掌握急、慢性心力衰竭的概念、常见护理诊断及医护合作性问题和护理措施。
2、熟悉急、慢性心力衰竭病因、诱因、临床表现、急性心力衰竭的处理；
3、熟悉心功能分级、洋地黄类药物的毒性反应及处理；
4、了解急、慢性心力衰竭的发病机制、有关检查、诊断、 治疗要点；
讲授主要内容
◇ 疾病概要
◇ 慢性心力衰竭
◇ 急性心力衰竭
疾病概要
概念
【心力衰竭】（heart failure）简称心衰，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静脉瘀血的临床综合症。
疾病概要
主要临床特征：
肺循环和（或）体循环瘀血
组织血液灌注不足
是多种病因所致心脏疾病的终末阶段。
疾病概要
◇心力衰竭的分类
按发生速度分
按发生部位分
按 性 质 分
急性心力衰竭
慢性心力衰竭 较常见
左心衰
右心衰
全心衰
收缩性心力衰竭
舒张性心力衰竭
慢性心力衰竭
chronic heart failure
慢性心力衰竭讲授主要内容
◇ 病因与发病机制
◇ 临床表现
◇ 诊断要点
◇ 处理要点
◇ 护理诊断/问题◇ 护理措施
心功能分级及客观评价
分级
功能状态
客观评价
I
体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛
A期：有心力衰竭的高危因素，但没有器质性心脏病或心力衰竭的症状
II
体力活动轻度受限。休息无症状，一般体力活动即引起上述症状
B期：有器质性心脏病，但没有心力衰竭的症状
III
体力活动明显受限。休息无症状，轻微活动即引起上述症状
C期：有器质性心脏病且目前或以往有心衰症状
IV
体力活动能力完全丧失。休息亦有症状，活动时加重
D期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭
一、病因及病理生理