心力衰竭病人的护理查房修改.ppt

心力衰竭病人的护理查房修改
目的
了解心衰的病因、发病机制、辅助检查和诊断要点
熟悉心衰的临床表现、诱因、治疗要点
掌握心衰的概念、护理
概念
【心力衰竭】（heart failure）简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组的临床综合症。
◇心力衰竭的分类
按发生速度分
按发生部位分
按 性 质 分
急性心力衰竭
慢性心力衰竭 较常见
左心衰
右心衰
全心衰
收缩性心力衰竭
舒张性心力衰竭
病例导入
23床，患者吕国平，男，75岁
以“反复胸闷、气急3年，加重3天”为主诉入院。
入院诊断：1、冠心病 2、全心衰竭 3、高血压病2级极高危 4、CABG术后
病例导入
入院查体：T：℃ P：70次/分 R：22次/分 BP140/70mmHg，神志清楚，精神可，呼吸稍促，颈静脉充盈。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心前区无异常隆起，未触及震颤，心界向左扩大，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
实验室检查
生化检查：总蛋白:
血凝: INR: FIB:
血浆D-二聚体：846ng/ml
器械检查
心电图示：ST-T段改变
心彩超：1、室间隔增厚，左室室壁活动减弱EF31% 2、主动脉瓣钙化伴轻度狭窄 3、二尖瓣轻度反流 4、轻度肺动脉高压
X线：主动脉型心影，左室略大，右膈抬高，右侧肋膈角变钝，膈运动受限
入院后遵医嘱予一级护理，低盐低饮食,遵医嘱予“单***异山梨酯、左卡尼丁、环磷腺苷、舒血宁，波力维、拜阿斯匹林、速尿”扩冠、改善供血、改善心功能、抗凝,调脂,抑制血小板聚集及对症等处理。
病人评估