心功能不全护理查房t.ppt

心功能不全护理查房t
病例
M6床：刘桂兰 性别：女 年龄：77岁
入院诊断： PCI术后 心律失常 持续性房颤
心功能II级(NHYA)
极高危组


主诉：反复胸闷气促4年余，加重1天
现病史：患者4年前因胸闷胸痛行PCI术，予前降支植入一
枚支架，左回旋支植入两枚支架。今年2月因支架
内再狭窄，予前降支植入3枚支架，现无明显诱因
下出现气促不能缓解，为进一步治疗收入我科
既往史：高血压病史4年余
糖尿病病史2年余
查体：心电图提示：房颤心律
肺部听诊：两肺呼吸音粗，双肺散在湿罗音
病例
心电图：异位心律，房颤，
陈旧性前间壁心梗
实验室检查



电解质
K
Na 145
Cl 112
K :
Na 145
Cl 99
K
Na 146
Cl 103
BNP
2424
4034
4334
肾功能
肌酐106
尿酸298
肌酐125
尿酸330
肌酐141
尿酸375
心梗三项
CKMB
TNT
CKMB
TNT
CKMB
TNT
辅助检查
X线检查
超声心动图
创伤性血液动力学检查
其他
www,
入院后治疗措施
治疗
药物治疗
一级护理
忌糖普食
记24h尿量
心电监护
吸氧
完善各项检查
治疗方案
监测生命体征，动态随访心电图、心肌酶变化
监测24h出入量
完善相关检查
抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波利维
降压：络活喜、蒙诺
调脂、稳定斑块：立普妥
扩冠：***甘油
利尿减轻心脏负荷：速尿、安体舒通
补钾：补达秀
减慢心律：康忻
护理问题
呼吸形态改变
活动无耐力
电解质紊乱
体液过多
潜在并发症
—还有那些？
护 理 诊 断
P1气体交换受损
1
P5生活自理缺陷
5
P3活动无耐力
3
P6有皮肤完整性受损的危险
6
P4焦虑
4
P2心输出量减少
2
P7潜在并发症
7
主要内容
概 述
1
病因及诱因
2
临床表现
3
治疗要点
4
护理措施
5
保健指导
6