急性缺血性脑卒中溶栓指南
主要内容
4. 溶栓
为使急性缺血性脑卒中患者获得及时救治,首先应能够识别脑卒中的发生。研究显示公众对脑卒中临床表现的相关知识仍然十分匮乏。
一、溶栓相关公众教育
社区教育工具
印刷材料
试听节目
网络在线宣传
社区宣讲
启动急救医疗服务系统
二、院前处理
脑卒中?
一侧肢体麻木或无力;一侧面部麻木或口角歪斜
言语不清或理解困难;双眼向一侧
凝视;一侧或双侧视力丧失或模糊
眩晕伴恶心;既往少见的严重头痛、呕吐;
意识障碍或抽搐
急救处理
处理气道、呼吸、循环问题
心脏监护
建立静脉通路
吸氧
评估有无低血糖
有条件者进行院前卒中评分
应避免
;
压;
应获取
;;;
应尽快
将患者送至附近有条件的医院(能24小时
进行脑CT检查、具备溶栓条件)
三、急诊室诊断及处理
诊断步骤
是否为卒中
缺血性?
出血性?
是否适合
溶栓
病史
体格检查
中国急性缺血性卒中诊断标准
;
;
(当影像学显示有责任缺血性病灶时),或持续24小时以上(当影像学缺乏责任缺血性病灶时);
;
。
溶栓相关处理
呼吸与吸氧
必要时吸氧,应维持SPO2>94%,气道
功能障碍者应给予气道支持及辅助呼吸
无低氧血症的患者不需要常规吸氧
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