核医学心血管系统.ppt

核医学心血管系统
心 血 管 系 统
心血管核医学
核心脏病学
放射性核素
心血管系统
心血管疾病的诊断
疗 效 观 察
预 后 判 断
手术适应症的选择
Cardiovascular nuclear medicine
心 肌 灌 注 显 像
原 理
心肌细胞具有选择性的摄取功能
核素标记化合物
摄 取 量 的 多少
冠脉血流
细胞功能
平面显像
断层显像
ECT
不显影
显影变淡
诊断心肌疾病
myocardial perfusion imaging
显 像 剂
碱土金属类
201Tl 由回旋加速器生产
衰变过程中发射X线和γ射线
半衰期较长：74h
心脏半衰期：
使用剂量小
负荷＋静息显像
特性决定影像质量比99mTc 差
显 像 剂
99mTc标记异***类
99mTc_MIBI（***异丁基异***）
应用最广泛的心肌灌注显像剂
半衰期较长：6h
使用剂量较大
特性决定影像质量比201Tl好
亲脂化合物，简单弥散进入心肌细胞线粒体，结合牢固，
排泄快，标记率90%
主要蓄积在有活力的心肌细胞内，分布与冠脉量血流成
正比
显 像 方 法
201Tl心肌灌注显像
运动—再分布显像
运动试验达要求后
201Tl 2～3mci
3～5min后显像
运动影像
3h后再次显像
延迟再分布影像
注射一次显像剂即可
显 像 方 法
99mTc-MIBI显像
静息心肌显像
注射99mTc 20～30mci
30min后进食脂餐
1～2h后显像
运动—静息显像
隔日法
一日法
运动—静息
静息—运动
注射两次显像剂
负 荷 心 肌 显 像
运动负荷
药物负荷
增加心脏代谢需求
冠状动脉适应能力
是否诱发心肌缺血
潘生丁
多巴酚丁***
stress myocardial imaging
图 像 采 集
平面或断层显像
探头旋转180º
右前斜45º
左后斜45º
右心室及心房肌不显影
重 建
短 轴
垂直长轴
水平长轴