核医学消化系统影像
胃肠道出血显像
机 理
显像剂进入机体后,腹部可见大血管及血管床丰富的器官显像,如肝、脾、肾等。
胃肠壁含血量低,正常情况不显影。
当胃肠壁出血时,显像剂随血循环不断渗出,出现异常的放射性浓聚影。
显像剂:
99mTc-RBC
优点: 能较长时间存在于血循环内,可持续24小时进行多次显像
适用于急性、间歇型出血
99mTc-硫胶体或植酸钠
优点:腹部血本底低,图像清晰,减少假阳性
仅适用于急性活动性出血
显 像 方 法
探头范围包括剑突至耻骨联合
99mTc-RBC
注射药物(15~20mCi)后每分钟采集1帧,~1小时
阴性时继续采集静态图像,至24小时
99mTc-硫胶体
注射药物(15~20mCi)后每2分钟采集1帧,采集10~20帧。
必要时再注射药物显像
图像分析
99mTc-RBC
肝、脾、肾、膀胱、腹部大血管正常显影
腹部其它部位可见少量放射性本底
正常情况胃、十二指肠、空、回肠及结肠基本不显影
图像分析
99mTc-硫胶体
除肝、脾及腹部大血管正常显影
腹部放射性本底低
图像分析
胃肠道活动性出血即可见到相应部位出现异常放射性浓集
随着时间延长出血量增加,放射性异常范围增加或沿肠蠕动方向延伸,其分布与肠道一致。
肠道出血影像
临床应用
:灵敏度高、无创、简便、准确
缺点:特异性较差
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