格林巴利综合症.ppt

格林巴利综合症
2021/9/19
简要病史
床号
2床
姓名
管士霞
性别
女
年龄
61岁
诊断
格林巴利综合症
四肢麻木无力待查
2
简要病史
患者系“四肢麻木无力一周，左眼闭合不全1-2天”入院，一周前在感忽而过程中突感双下肢麻木无力伴腰部酸痛，无头痛呕吐及尿便异常，无视物模糊及饮水呛咳，遂送当地康复医院就诊后无改善，3-4 后出现双上肢麻木，力量尚可，且出汗增多，伴腹痛当地医院治疗后无好转，，为进一步诊治，收住我科.
既往体健，否认有“高血压”
“糖尿病”等特殊病史，否认
腹泻，发热，感冒及疫苗接种
史。
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简要病史
体格检查：查体，神清，精神一般，言语清晰，对答切题，双瞳孔等大
等圆，直径3mm，光反射灵敏，双眼活动自如，左眼闭合不全 ，左侧鼻
唇沟变浅，伸舌居中，双上肢肌力五级，肌张力正常；双下肢肌力2级，
健反射减弱消失，跟痛（+），四肢刺痛基本对称正常，深感觉稍差，足
趾反射消失。
生命体征 T：37 ℃
P ：98次/分
R ：20次/分
BP：162/94mmHg
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简要病史
阳性检查结果
，留取脑脊液结果示蛋白细胞分离，肌电图提示神经源性损害。
检查项目
结果
异常提示
WBC

↑
PLT
364
↑
脑脊液***化物

↓
脑脊液蛋白

↑
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定义
病因
临床表现
治疗原则
辅助检查
护理诊断 护理措施
健康教育
目录
6
定义
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyradicu-lo-neuropathies，AIDP）又称为格林-巴利综合症（guillain-barre syndrome，GBS）是指一种急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根外周神经损伤为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合症。
任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。
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确切病因不明，属神经系统的一种迟发型过敏性自身免疫性疾病，可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1-4周有呼吸道、肠道感染病史，最常见为空肠弯曲菌感染，约占85%，此外还可有病毒、支原体等感染。
病因
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临床表现

(1)多数患者可追溯到病前1-4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫 苗接种史。

(2)运动障碍多为急性或亚急性起病。
多从双下肢开始，逐渐向上发展，出现迟缓性瘫痪，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重，出现四肢对称性迟缓性瘫痪。严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，甚至死亡。
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临床表现
感觉障碍：肢体远端感觉异常或手套、袜子型感觉缺失
脑神经损害：双侧周围性面瘫多见
症状自主神经：多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍
神经反射异常：深反射减弱或消失
并发症：窒息、肺部感染、心衰等
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