格林巴利综合症
2021/9/19
简要病史
床号
2床
姓名
管士霞
性别
女
年龄
61岁
诊断
格林巴利综合症
四肢麻木无力待查
2
简要病史
患者系“四肢麻木无力一周,左眼闭合不全1-2天”入院,一周前在感忽而过程中突感双下肢麻木无力伴腰部酸痛,无头痛呕吐及尿便异常,无视物模糊及饮水呛咳,遂送当地康复医院就诊后无改善,3-4 后出现双上肢麻木,力量尚可,且出汗增多,伴腹痛当地医院治疗后无好转,,为进一步诊治,收住我科.
既往体健,否认有“高血压”
“糖尿病”等特殊病史,否认
腹泻,发热,感冒及疫苗接种
史。
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简要病史
体格检查:查体,神清,精神一般,言语清晰,对答切题,双瞳孔等大
等圆,直径3mm,光反射灵敏,双眼活动自如,左眼闭合不全 ,左侧鼻
唇沟变浅,伸舌居中,双上肢肌力五级,肌张力正常;双下肢肌力2级,
健反射减弱消失,跟痛(+),四肢刺痛基本对称正常,深感觉稍差,足
趾反射消失。
生命体征 T:37 ℃
P :98次/分
R :20次/分
BP:162/94mmHg
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简要病史
阳性检查结果
,留取脑脊液结果示蛋白细胞分离,肌电图提示神经源性损害。
检查项目
结果
异常提示
WBC
↑
PLT
364
↑
脑脊液***化物
↓
脑脊液蛋白
↑
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定义
病因
临床表现
治疗原则
辅助检查
护理诊断 护理措施
健康教育
目录
6
定义
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-lo-neuropathies,AIDP)又称为格林-巴利综合症(guillain-barre syndrome,GBS)是指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根外周神经损伤为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合症。
任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
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确切病因不明,属神经系统的一种迟发型过敏性自身免疫性疾病,可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1-4周有呼吸道、肠道感染病史,最常见为空肠弯曲菌感染,约占85%,此外还可有病毒、支原体等感染。
病因
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临床表现
(1)多数患者可追溯到病前1-4周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫 苗接种史。
(2)运动障碍多为急性或亚急性起病。
多从双下肢开始,逐渐向上发展,出现迟缓性瘫痪,多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重,出现四肢对称性迟缓性瘫痪。严重者可累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹,甚至死亡。
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临床表现
感觉障碍:肢体远端感觉异常或手套、袜子型感觉缺失
脑神经损害:双侧周围性面瘫多见
症状自主神经:多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍
神经反射异常:深反射减弱或消失
并发症:窒息、肺部感染、心衰等
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