中国急性缺血性脑卒中诊治指南.ppt

中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010 浙江省中医院神经内科代建峰修订原则循证循证共识共识推荐推荐国情国情参考国际规范;结合国情; 可操作性当前研究证据的归纳和分析评价依据最可靠的证据;参考可得到的最好证据兼顾疗效、风险、价格和易使用性等多方因素中华神经科杂志, 2010 , 43 (2) 146-152 中华神经科杂志, 2010 , 43 (2) 146-152 个体化处理结合新的进展参考指南原则综合患者具体病情中华神经科杂志, 2010 , 43 (2) 146-152 推荐强度 I级基于 A级证据或专家高度一致的共识Ⅱ级基于 B级证据和专家共识Ⅲ级基于 C级证据和专家共识Ⅳ级基于 D级证据和专家共识中华神经科杂志, 2010 , 43 (2) 146-152 治疗措施的证据等级 A级多个随机对照试验(RCT) 的 Meta 分析或系统评价;多个 RCT 或1个样本量足够的 RCT( 高质量)B级至少 1个较高质量的 RCT C级未随机分组但设计良好的对照试验,或设计良好的队列研究或病例对照研究 D级无同期对照的系列病例分析或专家意见中华神经科杂志, 2010 , 43 (2) 146-152 主要内容 , 2010 , 43 (2) 146-152 主要内容 ? 卒中? 一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木; 一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视; 一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐既往少见的严重头痛、呕吐; 意识障碍或抽搐中华神经科杂志, 2010 , 43 (2) 146-152 现场处理及运送处理气道、呼吸和循环问题心脏观察建立静脉通道吸氧评估有无低血糖急救处理中华神经科杂志, 2010 , 43 (2) 146-152 现场处理及运送应避免应获取症状开始时间近期患病史; 既往病史;近期用药史应尽快非低血糖患者输含糖液体过度降低血压大量静脉输液将患者送至附近有条件的医院(能 24 h 进行急诊 CT 检查) 中华神经科杂志, 2010 , 43 (2) 146-152