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滋养细胞肿瘤.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约37页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

滋养细胞肿瘤
概念
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病
分类
(hydatidiform mole)
(invasive mole)
（绒癌）(choriocarcinoma)
(少见)
概念
各病之间有一定关系:
葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛癌
葡萄胎、足月妊娠、流产、宫外孕
葡萄胎
Hydatidiform Mole
分类
完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及附属物，宫腔内充满水泡样胎块
部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛水泡样变性，宫腔内有存活或已死的胚胎
良性葡萄胎及双侧卵巢黄素囊肿
临床表现
停经后***流血，一般停经2-4个月(平均12周)始,出血多时可有水泡样组织随着排出  贫血、继发感染
腹痛葡萄胎增长迅速子宫急速增大下腹部胀痛
子宫异常增大、变软、绒毛水肿及宫腔积血
临床表现
卵巢黄素囊肿：25~60%有黄素囊肿
妊高征征象葡萄胎在孕24周前即可发生妊高征征象。约1/4发展为先兆子痫。
甲状腺功能亢进征象 10%葡萄胎合并轻度甲亢、2%出现甲亢体征绒毛膜促甲状腺素。
感染及贫血：反复出血、抵抗力↓
宫口开放
滋养细胞肺栓塞 2%发生急性呼吸窘迫
诊断
流式细胞测定：确定二倍体或三倍体
其他：胸部X线摄片、血常规、出凝血时间、血型及肝、肾功能等
组织学诊断是葡萄胎的确诊方法
鉴别诊断

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