焦虑障碍 (2).ppt

焦虑障碍
第五章 焦虑障碍
一. 概述
二. 恐怖症
三. 惊恐障碍
四. 广泛性焦虑障碍
五. 强迫障碍
六. 创伤后应激障碍
一、概述
1、历史
2、诊断分类
3、患病率
1、历史
18世纪：神经症指神经系统的感觉异常
19世纪：有神经病理形态学改变的疾病都被从神经症中分离出去
20世纪50年代：神经症被认为没有神经病理形态学改变的神经功能疾病，曾译为神经官能症
1980： DSM－III 提出焦虑障碍的概念
－将有焦虑症状的障碍归入其中
中国的CCMD系统目前仍沿用神经症的名称
２、诊断分类
DSM-IV中焦虑障碍的主要类型
　惊恐障碍（伴有或不伴广场恐怖）
　　　广场恐怖（无惊恐障碍）
特殊恐怖症
社交恐怖症
强迫症
广泛性焦虑障碍
　　　　　创伤后应激障碍
CCMD-3中神经症的主要类型
恐惧症(恐怖症)
场所、社交、特定恐惧症
焦虑症
惊恐障碍、广泛性焦虑
强迫症
除惊恐障碍之外，病程要求：
DSM-Ⅳ －症状持续6个月以上
CCMD-3 －症状持续3个月以上
3、患病率
国外：焦虑障碍与抑郁性障碍：5－10％
国内：神经症：北京（1991）‰
全国12地区（1986）‰
二、恐怖症（phobia，恐惧症）
1、概述
2、临床表现
3、病因
4、治疗
1、概述
恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。
患病率
美国：
社交恐怖症终生患病率：%（男）% （女）（Magee，1996）
特殊恐怖症的终身患病率大约为11%（其中男性7%，女性16%） （ Keller，1994）
%（其中女性约占75%）（ Keller，1994）
中国：
‰ (1986，1978以前无此诊断)