慢性阻塞性肺疾病诊治指南.ppt

慢性阻塞性肺疾病诊治指南
lobal Initiative for Chronic
bstructiveungisease
G OLD
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD):
慢性阻塞性肺疾病诊治指南
GOLD 的目标
提高医疗工作者、医疗机构及公共对COPD的认知
提高诊断、管理及预防
减少发病和死亡
促进科研
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
慢性阻塞性肺疾病诊治指南
2017GOLD更新概要
一、定义和概述
二、诊断与评估
三、预防和维持治疗证据支持
四、稳定期管理
五、急性加重期管理
六、COPD与合并症
慢性阻塞性肺疾病诊治指南
一、COPD的定义和概述
--定义(GOLD2017)
GOLD2016是一种可预防和治疗的常见疾病，以渐进性持续气流受限为特征，通常与气道或肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
GOLD 2017 将 COPD 定义为一种常见、可预防、可治疗的疾病。COPD 主要是因为显著暴露于有毒颗粒或气体导致气道和/或肺泡异常，典型的临床表现为持续性呼吸系统症状和气流受限。
慢性阻塞性肺疾病诊治指南
定义 (GOLD2017)
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
最常见的症状：
呼吸困难、咳嗽和/或咳痰。
慢性阻塞性肺疾病诊治指南
定义 (GOLD2017)
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
最主要的危险因素：吸烟
环境暴露因素：生物燃料暴露和空气污染
宿主因素：遗传异常、肺部发育异常和加速老化
危险因素:
慢性阻塞性肺疾病诊治指南
COPD的定义
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
COPD 患者常会出现呼吸系统症状的急性恶化，称为急性加重。COPD 患者常合并慢性疾病，这也增加了 发病率和死亡率。
慢性阻塞性肺疾病诊治指南
慢阻肺属于全身性疾病
Fabbri LM, Luppi F, Beghe B, and Rabe KF - Eur Respir J 2008;31:204-212
吸烟
污染物
代谢性症状
2型糖尿病
骨质疏松
局部及全身性炎症
心血管事件
肌肉无力或萎缩
TNF-α 及 IL-6
慢性阻塞性肺疾病诊治指南
上楼梯时气促
明显
有吸烟嗜好者
咳嗽、咳痰
中老年患者，若有吸烟嗜好，出现咳嗽、痰多、气促症状时、需怀疑COPD可能
慢性阻塞性肺疾病诊治指南