检体诊断学实验考试题(重医).doc

试题编号１：血压（间接测量法）(18分)ﻫ(1）检查血压计(２分);ﻫ关健:先检查水银柱是否在“0”点。ﻫ(2）肘部置位正确(２分）;
肘部置于心脏同一水平。ﻫ（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(２分)；ﻫ气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约２～3cｍ,肱动脉表面。ﻫ(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）; ﻫ胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下)。
(5) 测量过程流畅（2分）;ﻫ向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高２０~30mmＨg后，缓慢放气，双眼观察***柱,根据听诊和***柱位置读出血压值。
（６) 读数正确(6分）;ﻫ考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。(如读数不正确酌情扣分)ﻫ(7) 提问(3个,由考官任选2个）(2分）ﻫ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?(1分)
答:应记录为14０－１50/８０－90ｍmhg
②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么?(坐、卧位）（1分）
答：坐位时平第４肋软骨,卧位时平腋中线。ﻫ③为什么听诊器头不能塞入袖下?（1分）
答:听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。ﻫ试题编号２:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(１８分）ﻫ(1)眼球运动检查方法正确（４分);ﻫ检查者置目标物,如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。(呈“Ｈ”型）ﻫ(２）对光反射(间接、直接）检查方法正确(6分)；ﻫ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。ﻫ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(3分）。
（3)眼球震颤检查方法正确(3分)。ﻫ告之被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。ﻫ（４)眼调节和辐辏反射(３分)。
告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面１米远处,匀速向被检查者鼻前移动,至1０cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
(5） 提问（3个,由考官任选２个）(2分）
①两侧瞳孔不等大（一侧缩小)有什么临床意义?(1分）
答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。ﻫ②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)
答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。ﻫ③两眼辐辏功能不良（不能聚合)考虑什么?(1分）
答：动眼神经损害。ﻫ试题编号3:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(１８分)ﻫ(１)颈部淋巴结检查(9分）ﻫ①　告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉,有利触诊。(3分)
② 检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。(3分)ﻫ③ 检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(3分)
(2)腋窝淋巴结检查(7分）ﻫ①　告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕，