肺栓塞的临床表现和护理措施.ppt

肺栓塞的临床表现和护理措施
2021/9/24
内容提要
病例介绍
肺栓塞的临床表现及相关知识
针对该患者提出主要的护理问题及措施
肺栓塞的预防
2021/9/24
急救处理
安置患者取半坐卧位
高流量吸氧
心电监护
建立静脉通道，给予抗血小板聚集、扩冠、解痉、平喘、止痛等对症治疗。
完善相关检查:抽血、床旁心电图、双肺CT
急请相关科室会诊：心内科、结核二科
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概念
肺栓塞（pulmonary embolism）
是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
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急性肺栓塞
2021/9/24
肺栓塞的血管造影
2021/9/24
肺栓塞的三维剖面图
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临床意义
发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压
易漏诊及误诊 国内对肺栓塞的警惕率不 高，正确诊断率低，漏诊率达80%以上
不经治疗死亡率高 可高达20%--30%仅次于肿瘤及心肌梗死
诊断明确并经过积极治疗者 死亡率可明显下降，可下降至2%--8%
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肺栓塞形成的原因
下肢和盆腔血栓 是公认的首位原因占68%　
心脏病　为我国肺栓塞的最常见原因，占40％。
肿瘤　在我国为第二位原因，占35％
妊娠和分娩　
其他　其它少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞
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高危人群
40岁以上，肥胖或者有血脂异常患者；
长时间操作电脑者或者预期要长时间坐火车，飞机、汽
车者（时间超过6小时）；
长期卧床或需要制动人群；
急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝关节置换术后
有髋部骨折，严重创伤或急性脊柱损伤患者；
孕产妇；肿瘤、急性心梗及心功能不全患者；
口服避孕药妇女；
患有肾病综合症的儿童。
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