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文档介绍
疫情防控出行申请表
年 月 日
YOUR
COMPANY
NAME
LOGO
姓名
部门
岗位
身份证号码
联系电话
疫苗接种情况
£未接种 £第一针 £第二针 £其他情况：
出行事由
£因公出差 £探亲访友 £旅行 £其他：
（请注明具体事由）
出行目的地
逗留时间
风险等级
£低 £中 £高
计划出行时间
计划返程时间
详细行程规划
时间
途径地
是否逗留
逗留时间
此地风险等级
£低 £中 £高
£低 £中 £高
£低 £中 £高
£低 £中 £高
£低 £中 £高
£低 £中 £高
£低 £中 £高
本人承诺以上信息均为如实填写，并将在出行期间严格遵守疫情防控相关规定，本人对于出行的相关风险已充分了解，并愿意为此承担全部责任。
签名： 日期：
领导审批意见：
签名： 日期：
防疫小组意见：
签名： 日期：
总经理意见：
签名： 日期：
年 月 日
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疫苗接种情况
£未接种 £第一针 £第二针 £其他情况：
出行事由
£因公出差 £探亲访友 £旅行 £其他：
（请注明具体事由）
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计划出行时间
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疫苗接种情况
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£低 £中 £高
本人承诺以上信息均为如实填写，并将在出行期间严格遵守疫情防控相关规定，本人对于出行的相关风险已充分了解，并愿意为此承担全部责任。
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出行事由
£因公出差 £探亲访友 £旅行 £其他：
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疫情防控出行申请表 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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