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道路交通事故处理委托书
交警大队:
我叫身份证号:联系 :。我于年月日,在 发生交通事故,因不能亲自处理,现委托 ,身份证号:,联系 :
作为我的代理人处理此交通事故,并授权其有效签字和代领相关法律文书,由此产生的一切后果由我自行承当。
委 托 人:
受委托人:
年 月 日
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委 托 书
委托人: 年龄: 身份证号:
住址及联系方式: :
受委托人姓名: 工作单位:
身份证号:
住址及联系方式: :
: 工作单位:
身份证号:
住址及联系方式:
现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与
一案处理工作。
代理人: 的代理事项及权限为:
代理人: 的代理事项及权限为:
委托人〔签名或盖章〕:
受委托人〔签名〕:
年 月 日
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交通事故赔偿协议书
协议相关方
性别
身份证号码
备注
甲方
系XXX妻子
系XXX父亲
系XXX母亲
系XXX儿子
乙方
系XXX车驾驶员
丙方
系XXX车所有人
事故发生时间: 年月日;地点:
事故概况: 年月日中午,XXX驾驶XXXX与XXXX在XXXX发生交通事故,XXX送XX医院经抢救无效死亡。
协议条款:
甲乙丙三方在自愿的根底上,依据国家相关法律、法规的规定,在XX分局交通警察支队的见证下, 经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿工程以及财产损失工程等费用共计XX万元(小写:XX元)整,其中包括已预付人民币XX万元和剩余款项XX万元。
甲方同意承受上述赔偿款项,认同XX分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承当其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
甲方要积极配合乙方、丙方进展事故保险理赔事宜。
本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔
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