暴风客热诊疗方案.doc

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暴风客热〔过敏性结膜炎〕诊疗方案
暴风客热，系指来势急骤，以红肿热痛为主要特征的外感眼病。本病证名虽始于?秘传眼科龙木论?，但有关本证的辨治，祖国医学早在记载。现代医学中，局部因细菌或病毒感染而引起的急性球结膜炎症，如：过敏性结膜炎、急性卡他性结膜炎、假膜性结膜炎、淋病性结膜炎等多可归属于本证。
一、诊断
〔一〕疾病诊断
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参照?中医病症诊断疗效标准?〔国家中医药管理局主持编著，南京大学出版社，1994年〕。
〔1〕骤然发病，胞睑红肿，白晴红赤，甚那么白睛赤肿隆起，高于黑睛，多眵。治不及时，叶致黑睛边缘生翳。
〔2〕睑内面红赤，粟粒丛生。严重者可见附有灰白色伪膜，易于擦去，但又复生。
〔3〕患眼沙涩，灼痛，刺痒，畏光，眵泪胶粘。可伴恶寒发热，鼻塞流涕等症。
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参照?临床诊疗指南·眼科学分册?〔中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年〕。
〔1〕反复眼痒，可有季节性。
〔2〕眼睑及球结膜轻度水肿，上睑结膜有细小的乳头增生。
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〔3〕角膜一般不受影响。
〔4〕结膜刮片细胞学检查嗜酸性粒细胞，可帮助确定诊断。
〔二〕疾病分型
〔1〕季节性过敏性结膜炎：以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原病症缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏病症常年存在。
〔2〕接触性过敏性结膜炎：有明确接触史，例如药物或化装品接触史。
〔3〕***头性结膜炎：常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。
〔三〕证候诊断
：胞睑肿胀，白睛红赤，痒涩赤痛，羞明多泪，常伴头痛，鼻塞，恶寒发热，舌苔薄白或微黄，脉浮数。
：白睛浮肿，赤痛较甚，胞睑红肿，热泪如汤，怕热怕光，兼口渴溺黄，甚或便干心烦，舌红苔黄，脉数。
：眼部焮热肿疼，刺痒，羞明怕热，泪热眵结，白睛赤壅高起。伴恶寒发热，头痛鼻塞，便秘溲赤，口渴，舌红苔黄，脉数有力。
：发病十余天后，红肿热痛明显减轻