益生菌用于儿童呼吸道感染的研究进展.ppt

益生菌用于儿童呼吸道感染的研究进展
儿科门诊患儿年龄构成比(N=86277)
呼吸感染占儿科门诊疾病的比例
(N=86277)
%）
;41(14):56-7.
耳毒性危害
肝肾等脏器危害
益生菌群破坏
抗生素滥用引起各种不良反应（神经系统及血液系统损害等）
细菌抗药性的产生
;18(3):307-9.
正常微生物群(normal microflora） 共生细菌群（commensal bacteria）共生微生物群（commensal microbiota ）
微生物群或菌群（microbiota）
数量：为1014，是人体细胞10倍,重量约1271克，相当于肝脏的体积
种类：1000余种，分属7个菌门：厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、变形菌门、梭杆菌门、酸杆菌门和疣微菌门
微生态学：研究宿主与其正常微生物群相互关系
Nat Rev Microbiol. 2013;11(9):639-47.
人类健康受宿主、微生物群与环境的影响
微生物组2010年被《Nature》杂志预测为未来十年科学的走向之一
微生物组学与疾病—列入《Nature》2013年“新年新科学”
论文发表数量迅速增加
人类是一个超级生物体(superorganism), 由细菌和人体自身共同组成
对认识人类健康与疾病、疾病的临床诊断和治疗有深远的意义
胎儿的呼吸道是无菌的
至出生28天(1月龄)时，咽部定植细菌形成以甲型溶血或α溶血性链球菌为主要优势菌群（约占73%）、奈瑟菌为亚优势菌群（约占30%），包括由棒状杆菌属、葡萄球菌属、白色念珠菌、厌氧链球菌群和梭杆菌属组成的鼻咽部菌群，此时的这些菌群的组成已基本达到正常***水平
鼻咽部的优势菌群对维持上呼吸道的菌群稳定起主要的作用，如甲型溶血性链球菌（）能够抑制肺炎链球菌（）和化脓性链球菌（）的过度生长，化脓性链球菌（A组β溶血性）能够抑制金黄色葡萄球菌的过度生长，乳糖奈瑟球菌能够抑制脑膜炎奈瑟球菌的侵入和过度繁殖等
既往认为声门以下的气管、支气管树（下呼吸道）是没有细菌定植的
支气管镜检查获取下呼吸道标本，如支气管肺泡灌冼液（BALF）技术的普及和不依赖细菌培养的16SrRNA细菌基因测序技术的应用
在正常健康人的下呼吸道也有细菌定植，研究表明整个呼吸道菌群存在高度的同源性，下呼吸道菌群仅仅是上呼吸道菌群的一种延续
在生物量上有所不同，从上呼吸道到下呼吸道，菌群数量逐渐减少
肠道微生物的关键功能
膳食成分代谢
胆固醇代谢
胆汁酸肠肝循环
维生素合成
免疫系统调节
肠蠕动
Am J Gastroenterol ;1:41-6
免疫系统和肠道微生物的相关作用
Samuelson DR, et al. Front Microbiol. 2015 Oct 7;6:1085.