颈胸结合部重建手术的临床分析-骨科学专业毕业论文.pdf

颈胸结合部重建手术的临床分析-骨科学专业毕业论文.pdf山两医科人学七年纯 4 临床医学坝 lj 专业学位论义
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中文摘要
目的探讨颈胸结合部疾患的手术方案的选择及其重建的稳定性。 方法自 2001 年 1 月一
2008 年 2 月手术治疗颈胸结合部疾患 131 例，其中行前路手术
88 例，后路手术 31 例，前后联合入路 5 例，颈胸联合固定 7 例。对 83 例颈胸结合部
脊柱 损伤采用 ASIA 评分，对其余 48 例颈胸结合部病变采用同本骨科学会的 JOA 评分
(Japanese Orthopaedic Association)评价神经功能恢复情况，Bohlman 的 X 线标准判定
植骨融合及脊 柱生理曲度、 椎间隙高度的恢复情况。
结果 ASIA 评分术前平均 1．6，术后 2．1 分；JOA 评分术前平均 10．5 分，术后 13．0
分，术后改善率为 37．8％。按 Bohlman 标准植骨均融合，98 例颈胸段椎节椎间隙高度及
生 理弧度恢复。
结论颈胸结合部疾患手术重建能恢复椎间隙高度及生理曲度，改善神经功能、恢复 颈椎
序列，可早期下地活动、减少并发症等特点。重建方法的选择应根据致压因素及脊柱 稳定性
等综合考虑。
关键词颈胸结合部，手术重建
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Abstract
Objective To discuss the selection of operative methods and stability of reconstitution of
affection of cervicothoracic junction．
Methords From January 2001 to February 2008，1 3 1 cases of affection of cervicothoracic
junction were treated surgically．88 patients were treated with anterior approach，31 with posterior
approach， 5 with anterior combined posterior approach and 7 with cervicothoracic fixation．The
neurological function of 83 cases of injury of cervicothoracic junction was assessed by ASIA
criteria，and the rest was assessed by JOA criteria；bone arthrodesis and restoring lordosis of
cervical spinf was assessed by