髋关节置换研究PPT教案.pptx

髋关节置换研究
部位：松质骨与密质骨交界
占全身骨折6%~10%
多见60岁以上老人
股骨颈骨折
股骨颈为锥桶状结构是连接股骨头与股干的桥梁。股骨颈与股骨干之间形成两个重要的角度：颈干角与前倾角。股骨颈骨折常发于老年人，随着人的寿命的延长，其发病率日渐增高。
认识二个角
颈干角：股骨颈与股骨干之 间的内倾角。
正常值：110º~140º
前倾角：颈中轴线与股骨两髁中点连线所成夹角。
正常值：12~15º
认识股骨头血供的三个途径
关节囊小动脉 （营养颈、大部分头）
股骨干滋养动脉 （从基底部）
圆韧带动脉（营养头下小部分）
骨折病理分型
按骨折线部位分
头下型骨折
颈中型骨折
基底部骨折
血供破坏大，骨折难愈合，预后差
血供破坏少，骨折易愈合，预后好
骨折病理分型
按骨折线走向
外展型
内收型
移位少，骨折稳定，血运破坏少，愈合率高
移位大，骨折不稳定，血运破坏大，愈合率低
诊断要点
髋部疼痛
髋关节功能丧失
畸形
X线照片
治疗方法（2）
手术疗法
三翼钉
加压螺丝钉
多根克氏针
带血管植骨
人工髋关节
治疗上的二大难题
股骨头缺血性坏死（占20~40%） 骨折不愈合率高
并发症（年老体弱，伤前高BP、心脏病、糖 尿病 ……骨折卧床后，引起肺炎、心衰、中 风、肾炎、泌 感、褥疮……等）
1髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节，下方与股骨相连。
2髋关节置换术是指通过手术将髋关节病变的组成部分去除，换上新的人工假体（根据髋关节的组成，分为髋臼假体和股骨假体），其目的在于解除髋关节疼痛，同时改善髋关节功能。
髋关节置换