培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效与安全性分析.docx

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效与安全性分析.docx培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效与安全性分析
【摘要】 目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌患者的治疗效果与安全性。方法 64例老年晚期肺腺癌患者， 随机分成研究组与对照组， 各32例。对照组行多西他赛联合顺铂静脉注入治疗， 研究组行培美曲塞联合顺铂静脉注入治疗。观察两组疗效。结果 两组疾病控制率（DCR）对比差异无统计学意义（P>）；研究组血液学毒性、白细胞下降以及消化道反应发生率均低于对照组（）。
2. 2 两组患者治疗安全性对比 研究组血液学毒性、白细胞下降以及消化道反应发生率均低于对照组（P<）。见表1。
3 讨论
肺癌患者早期无明显症状， 大多数患者就诊时往往已经处于中晚期。肺腺癌为一种呼吸系统肿瘤疾病， 具有较高的发病率， 和鳞状细胞癌不同， 肺腺癌为一种非小细胞肺癌疾病， 近年来其发病率在不断提高， 对患者身体、心理健康产生严重影响。一般情况下， 肺腺癌具有起病隐匿的特点， 发病早期可能发生远处转移， 为周围型肺癌。目前， 临床治疗肺腺癌患者主要应用铂类药物联合第三代化疗药物， 但疗效不显著， 治疗有效率为25%～40%[3]。
近年来， 抗叶酸制剂培美曲塞在肺腺癌患者治疗中得到广泛应用。多西他赛为一种半合成紫杉类衍生物， 可使微管双聚体形成微管， 并对去多聚化过程产生影响， 增强微管稳定性， 进而发挥出抑制组织分裂的效果。培美曲塞可对二氢叶酸还原酶、胸苷酸合成酶活性产生抑制， 对癌细胞脱氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）合成产生影响；另外， 其对细胞表面叶酸α受体具有较高的亲和力， 在细胞内可被叶酰聚谷氨酸合成酶催化， 生成聚谷氨酸盐， 进而加强二氢叶酸还