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椎间盘突出的影像学诊断.ppt

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椎间盘突出的影像学诊断
中山大学附属第二医院放射科
陈建宇
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椎间盘突出的影像学诊断
前言：腰椎间盘突出（Lumbar disc herniation，LDH）是腰腿痛的主要病因。
诊断：临床症状+特征，影像学检查是重要补充。
影像学检查：X-RAY、CT、CTM、MRI、DISCOGRAPH等
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椎间盘病变的影像学诊断
椎间盘病变的概念与分型
椎间盘病变的背景知识
MRI病例阅片
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椎间盘突出的背景知识
椎间盘的构成
椎间盘的生理功能
椎间盘的病理学
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椎间盘的构成
髓核：胶样黏液物质
纤维软骨环：内、中、外层
内中层：纤维软骨
外层：胶原纤维
软骨终板：上、下软骨终板
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人类椎间盘中的化学成分
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椎间盘与神经根的关系
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椎间盘与神经根的关系
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椎间盘的神经支配
髓核无神经分布
纤维环后部和后纵韧带有少量神经纤维分部,称窦椎神经，起源于背根神经节。可解释椎间盘源性疼痛。
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椎间盘的生理功能
保持脊柱高度：占脊柱高度的1/5
连接上下两椎体，保持一定活动度
平衡压力
弹性结构缓冲压力
维持侧方关节突位置
保持椎间孔大小
维持生理弯曲
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