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纵隔肿瘤影像诊断.ppt

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纵隔肿瘤
宁夏人民医院医学影像中心
金学荣
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一、纵膈的解剖及分区；
二、纵隔肿瘤的X线及CT分析方法；
三、常见纵隔原发性肿瘤的影像诊断；
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纵隔X线解剖
纵隔位于两肺之间，上界是胸廓入口，下界是膈，前界是胸骨，后界是胸椎和部分脊柱旁沟。其中有心脏、大血管、气管、支气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等器官和组织。纵隔随胸腔的压力改变可增宽或移位。
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纵隔的分区
纵隔的分区对确定纵隔病变的部位和分析病变性质有重要意义。一般采用9分区法。
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常分为九区：
上纵隔…胸骨柄、体交点至T4下缘；
下纵隔…肺门下缘水平至膈顶部；
中纵隔…两线之间；
前纵隔…胸骨后至气管前壁、心脏、
升主动脉缘之前；
后纵隔…食道后壁至后胸壁；
中纵隔…心脏、主动脉弓、气管和肺门
等占据的范围。
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纵隔分区示意图
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纵隔肿瘤
纵隔原发性肿瘤：指原发肿瘤来源于纵隔内组织和器官。
纵隔转移性肿瘤：
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临床症状
纵隔肿瘤在早期无明显症状，或仅有胸骨后不适感及隐痛。
肿瘤逐渐长大，压迫或侵及邻近器官、组织，可出现压迫症状。
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纵隔肿瘤常见临床表现
气管压迫症状：干咳、气促、紫绀等。
食管压迫症状：吞咽困难
腔静脉压迫症状：脸颈胸部浮肿、静脉怒张。
肺静脉压迫症状：气急、咯血、肺淤血、右心增大和胸腔积液等。
心脏、神经压迫症状。
胸骨后不适和隐痛为常见症状。
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