纵隔肿瘤的影像诊断
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检查方法评价
X线平片
敏感性较差
一般只能区域定位
特异性较差,除部分畸胎瘤外一般只能根据好发部位定性
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X线定位原则
病灶最大径
区分肺与纵隔病变 病灶与纵隔交角
病灶最大径的位置
纵隔分区 前、中、后,上、中、下
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CT、MR
敏感性:CT可显示数毫米大小的肿瘤;MR由于空间分辨率较低而稍差
定位准确率可达100%
定性诊断准确率大于90%
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MR在神经源性肿瘤、血管瘤及动脉瘤方面优于CT
CT准确显示钙化和对骨的侵犯,在相关病变的诊断方面优于MR
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临床表现
心脏
体循环动脉、静脉
非循环动脉、静脉
神经:迷走、交感、膈神经
气管、支气管
食管
肿瘤压迫症状
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畸胎瘤、囊肿等破裂、感染引起的症状
淋巴瘤--发热
迷走甲状旁腺瘤—钙磷代谢异常
嗜铬细胞瘤—高血压
胸腺瘤—重症肌无力
恶性肿瘤—侵犯、破坏邻近结构引起的症状,如胸痛、肩背痛等
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甲状腺肿瘤
胸内甲状腺肿—单纯性、结节性
甲状腺腺瘤
甲状腺囊肿
甲状腺癌
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胸内甲状腺肿
Intrathoracic goiter
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胸骨后甲状腺肿
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