陶剑虹心血管专业临床药师临床思维的培养与构建PPT教案.pptx

会计学
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陶剑虹心血管专业临床药师临床思维的培养与构建
临床思维的特点
（四）动态性
临床思维不是一次完成的，而是一个反复观察、反复思考、反复验证的动态过程。
（五）盖然性（或然性）
在某种意义上，几乎可以说临床诊断都是假说，而治疗都有一定的试验性。
（六）逻辑与非逻辑的统一
临床判断不仅为逻辑推理所决定，还要考虑到伦理学问题和社会经济情况等等内容。各种各样的感情因素（医生的、病人的、病人家属及单位的等等）和价值因素，都有可能影响到认识和判断。
（七）周期短、重复多
医生能在比较短的时期内，多次从临床实践中重复从感性具体通过抽象到达思维中的“具体”这个不断深化的认识过程。并有机会用实践的结果反复检验自己的主观认识是否同客观实际相符，这对于提高临床思维能力是一个很有利的条件，应当自觉地加以利用。
心血管病专科临床药师
心血管专科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。
近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一。
2020年，心血管疾病将成为发展中国家致死的首要原因！
Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. The European Society of Cardiology 2007. European Heart Journal doi:
心血管病药物治疗的特点
药物品种繁多，发展迅速：
例：收录药物：中国药典最基本药物：1953年版：531种，1993年版：2375种 ，2005年版： 3212种，2010版：？
联合用药普遍：
高血压联合治疗，冠心病抗血小板联合治疗，慢性心衰的联合治疗…… 联合治疗也已成为心血管病防治的主流，各大药商不断推出复合制剂：安博诺，百普乐（培哚普利+吲哒帕***），多达一（安***地平+阿托伐他汀）……
药物相互作用多：
几乎每种药品的说明书上都会描述华法令和药物的相互作用；心血管病通常伴随其他系统疾病：AMI住院病人有1/3合并IGT，1/3合并DM，治疗中不可避免要使用其他系统药物，药物相互作用普遍
这对心血管专科临床药师直接参与临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养提出了更高要求。
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心血管临床药师要求
能系统掌握治疗心血管疾病常用药品的药理学知识；
熟悉心血管内科常见疾病的诊疗过程；
具有参与心血管病药物诊疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据具体情况进行药物的选择；
具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；
具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；
具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。
培养内容与要求
（一）综合素质培训
（二）临床知识与技能培训
（三）药物知识与临床用药实践技能培训
（四）沟通与交流技能培训
（五）专业理论知识培训
（一）综合素质培训
《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。　　，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为，尊重患者，维护其合理用药权益。
临床思维的方法与步骤
一、调查研究，收集材料
通过与病人的交谈，进行体格检查，实施特殊检测和检验方法来完成。
具备下面三个要素：真实性、系统性、完整性。