磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病诊断中价值.pdf

目录目录”“”一”““”““””“¨”“..””..””..一”..............?....?........?‘1 中文摘要??????????????????????????··2 英文摘要???????????????????????????4 英文缩写词表?????????????????????????·6 前言””?“?”??”?””“””””””一””“一””?”””?””””””一“”7 日盯吞””?“?”??”?””“””””””一””“一””?”””?”””””””“”’7 论文正文磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病诊断中的价值 ?????????????????????????9 ?.????··?··????··?·??????·???????··12 ???·..····?···....¨......?....?......?......??......??““。28 ······?·······”····”“””””..””?”一..............?........?....?35 ??????????????????????????36 综述???????????????????????????·40 后记(一) ??????????????????????????48 后记(二) ??????????????????????????49 万方数据中文摘要磁共振扩散加权成像在女性盆腔疾病诊断中的价值目的:探讨不同b值获得的磁共振扩散加权成像(DWI)的图像信号特征和相关参数在女性盆腔疾病的影像诊断价值,并初步探讨背景抑制磁共振扩散加权成像(DwIBs) 技术在盆腔肿块中的影像诊断价值。材料和方法:搜集我院病理证实的盆腔良恶性病变共92例,行常规MRI平扫和DWI 成像,其中17例患者加用DWIBS技术进行研究。另选用4例经超声和妇科检查无异常,无盆腔疾病病史的健康女性志愿者行DWIBS检查作为对照。DWI采用自旋平面回波序列(),扩散敏感梯度因子b值为0、500 s/mm2,0、1000 s/mm2,DWIBS 的b值为1000 s/mm2,脂肪抑制方式(SPAIR),采用并行采集技术(SENSE)。通过 R)来评价DWI图像的质量和信号特征,分析不同盆腔病变在不同b 值的ADC和eADC值的差异。观察病变在DWIBS上的影像学表现。结果:(1)随着b值的增加,R降低,b=o、b=500 s/mm2和b=1000 s/mm2 R比较,差别具有统计学意义(P<)。(2)子宫内膜异位囊肿 R较高,当除外这两组数据后,良恶性肿块的囊性病变(不包括囊性成熟畸胎瘤)的CNR差别无统计学意义(P>)。(3)在b=1000 s/nHn2时较b=500s/ram2时良、恶性病变的DWI病灶的信号对比差异更大,更有利于盆腔病变性质的判断。(4)随着b值增大,R下降, 盆腔肿块囊性成分的信号衰减特别明显,R明显下降,而实性成分的信号 R值下降较不明显,囊性与实性成分在b=500 s/mm2与b=1000 s/mm2 Rbl000)具有显著性(P<)。(5)随着b值增大, 病灶的ADC值下降,eADC值升高,各组病变在b=500 s/n蛐2的ADC值、eADC值与b=1000 s/mm2的ADC值、eADC值进行配对比较,差别有显著性(P<)。(6) 在盆腔含有囊性成分的病变组中,良性组和恶性组在b=500 s/mm2与b=1000 s/ram2的 ADC值与eADC值比较差异无统计学意义(P>O。05)。(7)子宫内膜异位囊肿和输卵管炎合并出血等含有血液成分的病灶在DWI图像上均表现为明显高信号,ADC值降低,eADC值升高,而且与其他盆腔良性肿块的囊性病变差别有统计学意义(P<)。(8)在盆腔含有实性成分的病变组中,良性组和恶性组间的ADC值差异无统计学意义(P>)(9)当除外在T2WI上呈低信号的子宫肌瘤时,盆腔实性肿块的良性组与恶性组之间的ADC值和eADC值差别有统计学意义(P<)。(10)DWIBS技术可用于盆腔肿瘤的术前评估、盆腔肿瘤术后疗效评价、种植转移病灶的观察及盆腔良 2 万方数据性病变的特征观察。结论:在b=1000 s/mm2时较b=500 s/mm2时良性与恶性病变的DWI病灶的信号对比差异更大,更有利于盆腔病变性质的判断。ADC值与eADC对盆腔疾病的鉴别诊断效能一致;在b=500 s/mm2与b=1000 s/mm2上测得的ADC值与eADC值对疾病的鉴别诊断效能一致。ADC值和eADC值的定量分析有助于鉴别部分女性盆腔病变的良恶性, 大多数盆腔恶性