第9练 从“停留表象”到“透过现象看本质”.ppt

《急救护理技术》课程教案第1次教师姓名授课时数 2 学时课型理论授课班级 2013 级5班授课日期 节次1—2节授课章节名称第一章绪论第一节急救护理学的形成和发展第二节急救护理学的范畴第三节急救医疗服务体系教材逻辑结构分析和学生分析本教材紧扣新教学计划和教学大纲进行编写,体现“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的职教理念,理论知识强调“必需、够用”,符合中等卫生职业教育生源的特点和就业的需求。学生基本学完医学基础学科,有一定学****基础,但掌握情况参差不齐,对该学科有简单认识,比较感兴趣。教学目的 。 。 。教学重点急救医疗服务体系。教学难点急救医疗服务体系。。更新、补充及删节内容无更新、补充、删减。教学方法与使用教具讲授、幻灯片演示作业自测题课后体会( 教学后记) 授课主要内容或板书设计主要包括复****旧知识、导入新课、讲授新课、小结新课、作业等。导入新课: 1、讲明学****急救护理技术的意义、目标和要求。 2、请同学回答近几年的紧急灾害事件,导入本课。新课内容及教学方法: 第一章绪论急救护理学是以挽救病人生命,提高抢救成功率,促进病人康复,减少伤残率,提高生命质量为目的,以现代科学和护理专业理论为基础,研究急、危、重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。第一节急救护理学的形成和发展急救护理学始于 19 世纪南丁格尔的年代。 1854 ~1856 年英、俄、土耳其在克里米亚交战时期,前线战伤的英国士兵死亡率高达 42 %以上,南丁格尔率领 38名护土前往前线医院救护,使死亡率明显下降,达到 2%左右。说明有效的抢救及急救护理技术对伤病员的救护成功率是非常重要的。 20世纪 50年代初期,北欧发生了脊髓灰质炎大流行,许多病人呼吸肌麻痹, 不能自主呼吸,而辅以“铁肺”治疗,配合特殊护理技术,效果良好,这是世界上最早用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”。到了 60年代后期,现代监护仪器设备集中使用,促进了重症监护病房( intensive care unit,ICU )的建立。我国急救护理事业在早期只是将危重病人集中在靠近护士站的病房或急救室,以便于护士密切观察与护理;将外科手术后病人,先送到术后复苏室,清醒后再转入病房。以后相继成立了各专科或综合监护病房。80年代,北京、上海等地正式成立了急救中心,促进了急诊医学与急救护理学的发展,开始了急救护理学发展的新阶段。第二节急救护理学的范畴急救护理学研究包括: ①院外急救,负责现场急救(暂时性,应急性);②急诊科抢救; ③院内危重症监护医学,负责院内救护(完整的诊断和治疗);④急救服务体系的完善; ⑤急救护理人才的培训和科研工作等内容。一、院外急救院外(前)急救(包括灾害医学及医学监护运输) ,是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。院外救护的主要原则是: ①立即使病人脱离危险区; ②先复苏后固定; ③先止血后包扎;④先重伤后轻伤,先救命后治病;⑤先救治后运送;⑥急救与呼救并重; ⑦加强途中医学监护与救治。二、急诊科抢救合格的急诊急救装备,足够固定的编制和高素质的医护人员;树立“时间就是生命”的强烈观念,以提高急诊抢救水平及应急应变能力。三、院内危重症监护医学主要研究范围有:①危重病人的监护与治疗;②重症监护病房人员、设备的配备及管理; ③重症监护技术与设备的使用技术。四、急救医疗服务体系的完善五、急救护理的人才培养和科研工作第三节急救医疗服务体系急救医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS) 是由院外急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。一、 EMSS 的发展简介目前,在世界上已有不少国家将院外救护、院内急诊急救和重症监护连成一体EMSS ,但各国发展极不平衡,其模式和投入的医疗技术力量均有其本国特色。英国,从 1948 年开始推行“国家卫生服务制”的免费医疗服务。法国,早在 1956 年巴黎首先组成了一个急救系统,负责运送因暴发性脊髓灰质炎大流行的病人至 Claude Bernard 医院,并在那里建立了当时世界上第一个重症监护室,使部分呼吸肌麻痹病人得到救治。德国是目前世界上急救工作最有成效的国家之一,救护车的标准早已名列世界前茅,但常因交通堵塞,救护车的救护工作不能很理想地发挥作用。自 198 0 年开始用直升飞机运送伤员。美国 EMSS 的建立晚于欧洲一些国家,但发展快。 1968 年,首先由麻省工学院倡导建立本国急救医疗体系。日本急救工作作为医疗体制计划是在 20世纪 70年代后期,已建立了 3级急救医疗机构和急救情报系统,并建立了急救医疗教育制度。在我国从 50 年代中期开始