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《肌腱炎和腱鞘炎》.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约54页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
肌腱炎和腱鞘炎
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整理课件
内 容
跟腱炎
肱骨外上髁炎(网球肘)
肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)
冈上肌肌腱炎
肱二头肌长头腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
手指屈肌腱腱鞘炎
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整理课件
一、跟腱炎
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整理课件
解剖特点
跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。
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整理课件
病 因
在奔跑时,脚部腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地。跟腱由于受到反复暴力冲击,特别是运动员每天都要进行“极限”,长期下来引起炎症反应,就会导致跟腱炎。
鞋跟太软,足跟在鞋内不稳定,足跟过度移动,会导致跟腱止点的不稳定及负担过重;鞋底过于坚硬,脚趾和脚掌之间的第一跖趾关节不能弯曲;鞋太大,蹬跳时会弯曲脚趾用力抠住鞋底。这些都可能使跟腱承受的牵拉力增加。
有时运动员训练时动作不正确,如上网击球时,足尖过度内旋或外旋,蹬跳落地时踝关节着地不稳,也会很容易就患上跟腱炎。另外,由于长时间、超负荷的训练,很多官兵都会感觉“脚疼”,此时也是跟腱炎惹的祸。
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整理课件
主要表现为晨起时跟部僵硬、疼痛,最初迈步时跟痛加剧,行走数步后有所缓解,但随着步行距离或站立时间的增加,疼痛加剧 。运动员的止点性跟腱炎常表现为运动时跟部的疼痛。一般不影响日常的活动。非运动员止点性跟腱炎可逐断出现跟后部疼痛。开始为间断性疼痛,以后可转为持续性疼痛。
临 床 表 现
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整理课件
检查要点
跟腱上方出现压痛和“鹅卵石”样增厚
抵抗踝关节等长跖屈是会出现疼痛加重
被动背伸踝关节是疼痛加重
不正常的踝关节活动范围
力量和跟腱完整性
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整理课件
影像学检查
X光可出现肌腱与跟骨附着出钙化。
MRI可现实跟腱腱鞘周围肿胀、退行性变和跟腱大片撕裂。
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整理课件
手术治疗可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。
临床常用治疗方法
1.保守疗法
对于运动员的止点性跟腱炎,应适当减少运动量,避免在坡道或硬的地面跑跳;
穿软帮的鞋减轻对跟腱止点的挤压;
非甾体消炎止痛药物;
运动后可使用冷敷;
局部封闭治疗
2.手术治疗
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整理课件
封闭技巧
腱鞘周围注射
为降低跟腱断裂的风险,强烈建议使用短腿石膏或支局固定3-4周。最初几天可以选择使用拐杖来减轻负重。
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  • 时间2021-10-07